ш сильно порушується всмоктування ЛЗ в тих випадках, коли препарат зв'язується з іншими препаратами або стає нерозчинним під їх впливом. Підвищення або зниження кислотності вмісту шлунка і кишечника може призвести до зміни іонізації молекул ЛВ та їх розчинності в ліпідах, а отже і до зміни всмоктування цих речовин. p align="justify"> У стінці кишечника є ліпідні мембрани, через які легко проникають неіонізовані, добре розчинні в ліпідах речовини.
Певний вплив на всмоктування ЛЗ можуть надавати препарати, що діють на моторику ШКТ. Якщо моторика під впливом препаратів сповільнена, то ЛЗ будуть всмоктуватися більш повно і навпаки. Протимікробні ЛЗ змінюючи мікробний пейзаж кишечника, можуть значно знизити синтез вітаміну К і тим самим підсилювати дію пероральних антикоагулянтів. p align="justify"> Введені парентерально або всередину ЛЗ надходять у кров і розносяться по всьому організму. На швидкість і ступінь розподілу в організмі лікарських речовин великий вплив надає величина кровотоку, яка залежить від серцевого викиду і тонусу кровоносних судин. Препарати, які надають на функціональний стан серцево-судинної системи можуть впливати на розподіл інших ЛЗ, а отже на інтенсивність і тривалість їх дії. Існують ЛВ які підвищують або навпаки, знижують взаємодія з білками інших речовин. При одночасному прийомі препарату з високою спорідненістю до тих же білкам, може статися витіснення першого препарату з комплексона з білком і збільшення його вмісту в крові у вільній, фармакологічно активній формі. У результаті може підвищитися не тільки його терапевтична ефективність, але і токсичність. Не тільки самі ЛЗ, але і їх метаболіти можуть витісняти інші препарати з комплексів з білками. p align="justify"> Лікарські засоби можуть взаємодіяти і на етапі біотрансформації.
Зазвичай біотрансформація ЛВ проходить у два етапи. На першому утворюються метаболіти, які можуть мати велику, рівну чи меншу фармакологічну активність порівняно з такою вихідної сполуки. На другому, вони перетворюються на водорозчинні кон'югати, які легко виводяться з організму. Багато ЛЗ здатні прискорювати синтез і підвищувати активність ферментів, що каталізують перетворення інших лікарських речовин. Стимуляція метаболізму оборотна. Після скасування індуктора період напіввиведення зростає, і рівень ЛВ в крові повертається на вихідний або навіть перевищує його. Індуктори ферментів мікросомального окислення можуть прискорювати метаболізм ендогенних речовин. Деякі ЛЗ здатні пригнічувати синтез і активність ферментів, що беруть участь у метаболізмі інших ЛЗ. Пригнічення біотрансформації одного ЛВ іншим можливо і в тих випадках, коли в метаболізмі обох речовин беруть участь одні й ті ж ферменти. p align="justify"> .2 Фармакодинамічні взаємодія - взаємодія ЛВ один з одним на рівні рецепторів та інших механізмів дії, яке не призводить до зміни їх біодоступності. Конкурувати за специфічні рецептори можуть як агоністи, так і ...
