Реферат
на тему:
В«Догляд за судинним катетеромВ»
1. Коротка історична довідка
Вперше пункція підключичної вени виконана в 1952 р. Обаньяком. Він звернув увагу, що ця велика вена пов'язана з навколишніми тканинами, що перешкоджають її спадению при колапсі. Підключична вена має значний діаметр (12-25 мм.), Катетеризація її рідше ускладнюється флебітом, тромбофлебітом, нагноєнням рани, що дозволяє тривало (до 4-8 тижнів), при показаннях, залишати катетер в її просвіті. Вілсон і його колеги в 1962 р. застосували підключичний доступ для введення катетера у верхню порожнисту вену. З цього часу катетеризація підключичної вени стала широко використовуватися для діагностичних досліджень і лікування. p align="justify"> Йоффе в 1965 р. впровадив у клінічну практику надключичній доступ для катетеризації центральних вен через підключичну вену для парентерального харчування.
В
Рис. 1. Доступи при катетеризації підключичної вени: 1 - Aubanmc, 1962, Wilson і співавт, 1962; 2 - Mogil, Delaurentis, Rosemond; 3 - Morgan, Harkms. 1972; 4 - Yotfa, 1965; 5 - James, Myers, 1973; 6 - Haapaniemi, Slabs, 1974; 7 - Tofield. 1969
Показання до постановки венозного катетера:
Тривала інтенсивна інфузійна терапія.
Парентеральне харчування.
Реанімаційні заходи.
Неможливість використання периферичних вен.
Спеціальні діагностичні дослідження (радіологічні, гемодинамічні, рентгенконтрастні).
Протипоказання до постановки венозного катетера:
Запальні захворювання, рани, опіки в області пункції.
Тромбофлебіт вен верхніх кінцівок.
Прийом масивних доз антикоагулянтів або порушення згортання крові.
В
Катетер підключичний d 1,4 стер. К-Пі
2. Профілактика ускладнень до і після установки венозного катетера
Успішна катетеризація центральних вен залежить в основному від правильного розуміння анатомії шиї, а забезпечення максимальної стерильності під час встановлення катетера і в період підтримки його працездатності - головна умова для запобігання катетер-асоційованих інфекційних ускладнень.
Стерильним бар'єром після встановлення катетера служать тканинні та полімерні стерильні пов'язки. Однак тканинні пов'язки схильні змочуванню, що знижує їх бар'єрну функцію, їх часто змінюють, контролюючи місце входу катетера. Найчастіше тканинні пов'язки застосовують у перші 12-24 ч. після катетеризації при кровоточивості. Най...
