Реферат
Догляд та профілактика ускладнень з боку серцево-судинної системи у оперованих хворих
Введення
серцево-судинний медичний палата оперований
Тема даного реферату, безумовно, актуальна в наші дні, так як правильно проведений догляд за хворими після операції надає сильний вплив на подальше одужання пацієнта.
Післяопераційний період - це час від моменту зняття хворого з операційного столу до загоєння ран, зникнення розладів, викликаних операційною травмою, і виписки хворого з відділення. «Хірургічний» стрес і післяопераційний біль підсилюють навантаження практично на всі життєво важливі системи організму. Медичний персонал повинен бути особливо уважний до хворого, щоб не допустити або вчасно запобігти різні ускладнення, а також стежити за відсутністю різних відхилень від нормального перебігу післяопераційного періоду, оскільки будь-яке таке відхилення може коштувати пацієнту життя. Від досвідченої медичної сестри нерідко залежить, наскільки успішним буде лікування, тому що вона частіше за інших знаходиться близько пацієнта і може ще на ранніх стадіях виявити які-небудь патогенні процеси в його організмі. Медична сестра зобов'язана виконувати лікарські призначення для хворого, спостерігати за станом пацієнта, здійснювати догляд за ним і організувати його харчування, а також надавати пацієнту психологічну підтримку. Правильно і вчасно пророблені медичні маніпуляції, чуйне ставлення до пацієнта створюють умови для швидкого одужання хворого.
1. Транспортування оперованого хворого в палату
Будь-яке переміщення пацієнта слід виробляти, дотримуючись максимальну обережність, уникаючи різких рухів і поштовхів. Необхідно вжити всіх заходів для попередження випадкового видалення інтубаційної трубки, дренажів катетерів. Переносити хворого з операційного столу на каталку краще втрьох: одна людина підводить руки під лопатки і поперек, другий - під сідниці і гомілки, а третій контролює положення дренажів, катетерів і систем внутрішньовенної інфузії. Доставка хворої з операційної в післяопераційну палату здійснюється під керівництвом лікаря-анестезіолога або медичної сестри післяопераційної палати. Необхідно стежити, щоб не викликати додаткову травму, не змістити накладену пов'язку. Якщо під час транспортування хворого триває інфузія розчинів, необхідно контролювати положення голки у вені або катетері, стежити за тим, щоб з системи для інфузії не відбулося попадання повітря в вену. Найбільш частим ускладненням в ці хвилини є серцево-судинної недостатність, при якій швидко розвивається блідість шкірних покривів і слизових оболонок, спостерігається ціаноз губ, холодний піт, почастішання пульсу (слабкого наповнення і натягу, іноді ниткоподібні), дихання, зниження артеріального тиску.
З операційного столу хворого перекладають на каталку і на ній перевозять в післяопераційну палату. Слід подбати про попередження охолодження пацієнта, як і на операційному столі, якщо він затримується в операційній, так і під час транспортування його в палату. У цей період хворий повинен бути укритий теплою ковдрою. Протягом усього часу транспортування слід стежити за диханням, пульсом і кольором шкірних покривів пацієнта. Під час транспортування необхідно мати дихальну «гармошку» і маску для екстреної допомоги у разі розвиток дихальної недостатності. Каталку з носилками ставлять головним кінцем під прямим кутом до ножному кінця ліжка. Хворого беруть на руки і перекладають на ліжко. Можна укласти хворого і з іншого положення: ножний кінець носилок ставлять до головного кінця ліжка і хворого переносять на ліжко. На місце післяопераційної рани кладуть мішечок з піском або міхур з льодом (профілактика кровотечі в рані).
У післяопераційному періоді у хворого можуть бути реактивні зміни з різним ступенем відхилення від норми:
Можливі ускладнення.
· Колапс.
Після операції у хворого може розвинутися колапс - гостра судинна недостатність. Хворий блідий, кінцівки холодні, значна тахікардія, артеріальна гіпотензія.
Процедура сестри при колапсі:
. Негайно викликати лікаря
. Забезпечити хворому суворий спокій, горизонтальне положення в ліжку, без подушки, з дещо піднятими ногами
. Укрити хворого ковдрою, до ніг прикласти теплі грілки
. Забезпечити доступ свіжого повітря або інгаляцію кисню
. Підготувати необхідні лікарські засоби: строфантин, мезатон, флакон з фізіологічним розчином і т....
