Рання дитяча шизофренія
1. Шизофренія, її форми
Шизофренія - захворювання (або група захворювань) неясної природи, що характеризується розвитком психотичних (маячних, галюцинаторних, кататонических, особливих порушень свідомості та ін) або неврозоподібних і психопатоподібних (обсесивних, фобічних, конверсійних, деперсоналізаціонние) розладів і в різного ступеня виражених змін особистості (емоційне зубожіння, редукція енергетичного потенціалу), стійких порушень мислення та соціальної дезадаптацією. Хоча типові прояви шизофренії відрізняються значним психопатологічним і клінічним своєрідністю, разом з тим у ряді своїх варіантів вона може імітувати не лише інші психічні, але і соматичні захворювання. Поширеність шизофренії близько 1%. Чоловіки і жінки хворіють приблизно з рівною частотою. Шизофренія розвивається переважно (у 3/4 випадків) в юнацькому або молодому віці, причому чоловіки захворюють на 5-10 років раніше, ніж жінки. p align="justify"> Етіологія захворювання невідома. У його патогенезі домінуючу роль відіграють біологічні чинники. Безсумнівно значення генетичної схильності: за наявності спадкової обтяженості шизофренією ризик розвитку захворювання (залежно від ступеня споріднення) коливається від 5-10 (один з батьків, сиблинги) до 40-50% (обоє батьків, монозиготних близнюки). При шизофренії виявляються неспецифічні і невиражені мозкові девіації: морфологічні (розширення бічних шлуночків, зменшення розмірів мозолистого тіла і черв'яка мозочка, ознаки гліозу базальних відділів переднього мозку і т.д.) і функціональні (зменшення показників мозкового метаболізму і кровотоку в лобовій частці і ін ). Велике значення в розвитку шизофренічного психозу надається гіперпродукції допаміну в мезолімбічної області (так звана В«допамінової гіпотезаВ»). p align="justify"> Особливі форми:
шизоаффективного розлад. Гострий психоз, який визначається поєднанням симптомів, властивих шизофренії (галюцинаторно, маячних, кататонических), з виразним депресивним або маніакальним афектом. Пропорція шизофренічного і афективного радикалів може бути різною, що багато в чому і визначає індивідуальне різноманіття шизоаффективного розлади. Має тенденцію до рецидиву, при цьому повторні фази частіше вичерпуються афективними розладами.
Прогноз відносно сприятливий, виражені зміни особистості рідкісні.
онейроидного кататонія . Гострий психоз, при якому кататонічні симптоми поєднуються зі сновидного (грезоподобним) зміною свідомості з напливом яскравих, образних, зазвичай фантастичних уявлень при повній або частковій відчуженості хворого від навколишнього. Нерідко являє собою одну з фаз періодичного перебігу захворювання та чергується з шізоаффектівни...
