Введення
Переломи нижньої щелепи неогнестрельного походження зустрічаються значно В«частіше ушкоджень інших кісток лицьового скелета, що пояснюється не тільки висунутим (В« прикордонним В») становищем її, але і великими розмірами. Невогнепальні переломи нижньої щелепи, найчастіше лінійні, проходять у В«місцях слабкостіВ»: в області центральних різців, ікла і підборіддя отвори, кута щелепи, виросткового відростка. Близько 75% переломів локалізуються в межах зубного ряду і є, як правило, відкритими (інфікованими). При зміщенні уламків інтимно пов'язана з окістям слизова оболонка ясен практично завжди розривається у місці перелому і зона ушкодження кістки інфікується вмістом порожнини рота. p align="justify"> Описуючи об'єктивні ознаки перелому нижньої щелепи, перераховані вище, такі як порушення прикусу, зміщення середньої лінії, патологічна рухливість, обмеження рухів щелепи і т. д., слід зупинитися на характері зміщення відламків. Визначення ступеня і характеру зміщення відламків є обов'язковою умовою правильного вибору методу лікування. Недооцінка ж їх може призвести до незадовільних результатів лікування у зв'язку з порушенням біомеханіки кістки. p align="justify"> Зсув відламків в першу чергу залежить від напрямку тяги м'язів, що прикріплюються до нижньої щелепи. При травмі порушується безперервність нижньощелепний дуги, що призводить до розладу фізіологічної рівноваги м'язів і порушення узгодженості їх дії. Нові, точніше патологічно, умови тяги призводять до того, що залежно від локалізації перелому відламки щелепи під впливом прикріплених до них м'язів зміщуються в різних напрямках. Певну роль у зміщенні відламків грає розташування щілини перелому стосовно сагітальній, фронтальній і горизонтальній площинах. Клінічні спостереження підтверджують існування різних варіантів як походження щілини перелому, так і зміщення відламків. Точка прикладання сили, напрямок її впливу, а також величина сили визначають локалізацію перелому стосовно дузі нижньої щелепи. Має значення також зміщення відламків під впливом сили тяжіння, особливо в тих випадках, коли в результаті подвійного перелому утворюється відламок, позбавлений м'язів, що піднімає нижню щелепу. p align="justify"> Для уточнення характеру перелому, напрямки і ступеня зміщення відламків, розташування щілини перелому, а також співвідношення між коренем зуба і щілиною перелому необхідно провести рентгенологічне дослідження. На підставі клініко-рентгенологічних даних складають ясне уявлення про напрям і ступеня зміщення відламків, що має важливе значення для вироблення правильного плану лікування. Нижче ми розглянемо найбільш часто зустрічаються зміщення відламків нижньої щелепи при різних видах і локалізаціях переломів. br/>
Одиночні переломи тіла нижньої щелепи в її центральному відділі
При переломах по середній лінії (між центральними р...
