Міністерство охорони здоров'я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ
Вітебський державний МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ
Реферат
з дисципліни "Патологічна анатомія"
на тему:
"БУДОВА туберкульозних та сифілітичні гранульоми"
Виконала: студентка II курсу 5 групи
стоматологічного факультету
Дудко Н.А.
Керівник: Товсташев А.Л.
Вітебськ 2012
Гранульоматозне запалення - варіант продуктивного запалення, при якому домінуючим типом клітин є активовані макрофаги (або їх похідні), а основним морфологічним субстратом - гранульома .
Гранульома, або вузлик (горбок, по Р. Вірхову), - це осередкове скупчення здатних до фагоцитозу клітин моноцитарно-макрофагальної природи.
Основним представником клітин СМФ є макрофаг, який, як уже згадувалося, утворюється з моноціта. На "полі" запалення моноціт ділиться лише один раз, а потім трансформується, як показав досвід з культурою тканини, в макрофаг. Але на цьому трансформації не закінчуються. p align="justify"> Через 7 днів після виникнення і розмноження макрофаг перетворюється на епітеліоїдну клітку. p align="justify"> Для цього необхідні продукти активованих Т-лімфоцитів, особливо у-інтерферон. Епітеліоїдних клітини порівняно з макрофагами мають більш низьку фагоцитарну здатність (у них відсутні вторинні лізосоми і макрофагальні гранули), але краще розвинену бактерицидну і секреторну активність - вони синтезують фактори росту (ФРФ, ТФР), фіброне-ктін-1, ІЛ-1. p align="justify"> На другому тижні епітеліоїдних клітини трансформуються шляхом ділення ядер без поділу клітини (рідше шляхом злиття між собою) в гігантські багатоядерні клітини Пирогова - Лангханса, а через 2-3 тижнів - в гігантські клітини сторонніх тіл.
Особливостями гігантських клітин Пирогова - Лангханса є великі розміри (до 40-50 мкм), наявність великої (до 20) кількості ядер, які розташовуються ексцентрично з одного боку у формі підкови. p align="justify"> У гігантській клітині сторонніх тіл ядер ще більше - до 30 (описують навіть до 100), але вони розташовуються переважно в центрі клітини. Обидва типи гігантських клітин відрізняє відсутність лізосом, тому, захоплюючи різні патогенні чинники, гігантські клітини не в змозі їх перетравити, тобто фагоцитоз в них підміняється ендоцитобіоз. У випадках мікробної інвазії ендоцитобіоз підтримується наявністю в цитоплазмі секреторних гранул, наприклад ліпідних включень при туберкульозі. Проте в основному секреторна функція їх різко пригнічена, фактори росту і цитокіни. зокрема, взагалі не синтезуються.
Морфогенез...
