Реферат:
Викорінення матки
1. Екстирпація матки та її варіанти
Викорінення матки - це радикальна хірургічна процедура з повного видалення матки (з придатками або без). Показаннями для екстирпації матки можуть служити невиліковні патології матки, такі як міоми, ендометріоз та ін
Варіанти операції:
? екстирпація матки без придатків;
? екстирпація матки з придатками (pangysterectomia);
? інтрафасціальная екстирпація матки;
? екстрафасціальна екстирпація матки;
? розширена екстирпація матки (операція Вертгейма).
Показанням до екстирпації матки є захворювання тіла і шийки матки, що вимагають видалення матки.
Протипоказання.
У відсутність екстрених показань до оперативного втручання не можна проводити операцію при будь-яких гострих запальних захворюваннях будь-якої локалізації (у тому числі при ГРЗ, грипі), при запальних захворюваннях піхви і шийки матки. Для досягнення компенсації або ремісії патологічного процесу при екстрагенітальної патології необхідна ретельна передопераційна підготовка. br/>
2. Підготовка до операції
Підготовка хворої до операції має велике значення для результату оперативного втручання. Перед плановою операцією необхідно провести стандартне загальноклінічне обстеження, розширену кольпоскопію, цитологічне дослідження (з цервікального каналу і піхвової частини шийки матки) на наявність атипових клітин, обстеження на наявність ІПСШ. При виявленні інфекції потрібно провести відповідне лікування. Особливу увагу слід приділяти пацієнткам з групи високого ризику виникнення тромбоемболічних ускладнень: в програму амбулаторної підготовки таких пацієнток слід включати антитромбоцитарні препарати (ацетилсаліцилову кислоту, інші НПЗЗ), спазмолітичні і вазоактивні препарати, венотоніки - диосмин + гесперидин (Детралекс В©), троксерутин, есцин + тіамін (ескузан В©), засоби, що поліпшують реологічні властивості крові - пентоксифілін, дипіридамол, бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами, а краще - використання компресійного білизни. При наявності показань пацієнтку направляють на консультацію до судинного хірурга, проводять дуплексне ультразвукове сканування вен нижніх кінцівок. br/>
. Техніка операції
Після того, як черевна порожнина розкрита відповідним розрізом, проводять ревізію органів черевної порожнини, уточнюють діагноз і приступають до виконання гістеректомії. Для поліпшення доступу доцільно використовувати ранорасшірітель, петлі кишечника відводити пелюшкою або серветкою, ...
