Реферат
Спеціальність «Сестринська справа»
за темою: «Інгібітори секреції соляної кислоти і пепсиногену: H2 антигістамінні засоби»
Підготувала:
студентка групи С - 201
Євстигнєєва Анастасія
Перевірила: Якименко І.Ф.
Введення
Інгібітори секреції соляної кислоти і пепсиногену - це велика, в основному нова група препаратів займає сьогодні центральне місце в лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гиперацидного гастриту та інших захворювань кислотно - пептидної природи. Інгібітори секреції шлункових залоз розрізняються за механізмом дії, ефективності та місця в комплексній терапії цих страждань. Щоб зрозуміти ці відмінності, необхідно коротко розглянути сам механізм запуску секреції на клітинному рівні і взаємини клітин, залучених в процес. З практичної точки зору найбільш важливим завданням є інгібування секреції HCl (іонів водню), оскільки пепсин секретується у вигляді неактивного профермента пепсиногена і переходить в активний фермент лише в дуже кислому середовищі.
Секреція соляної кислоти
соляна кислота блокатор лікарський
Соляна кислота і пепсин - потужні протеолітичні речовини, що піддають гідролізу білки та інші компоненти їжі для того, щоб вони могли всмоктуватися в кишечнику. Крім того, соляна кислота вбиває безліч бактерій, тим самим підтримуючи сталість середовища в шлунку.
На мембрані парієтальних клітин розташовані рецептори до гістаміну, що вивільняється з огрядних клітин шлунка, ацетилхоліну, що вивільняється з нервових закінчень в шлунку, і гастрину, який досягає парієтальних клітин через кров. При впливі цих речовин в парієтальних клітинах збільшується концентрація кальцію і циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ), що призводить до активації воднево-калієвої (протонної) помпи. У результаті цього іони водню виділяються в просвіт шлунка в обмін на іони калію.
З історії Н2-блокаторів
На початку XX століття фізіолог Генрі Дейл і хімік Джорж Баргер виявили невідоме раніше біологічно активна речовина, надалі ідентифіковане як? - імідазоліл-етиламін і пізніше здобуло найменування гістамін. Незважаючи на те, що Дейл багато займався дослідженням гістаміну, він не звернув увагу на його роль в секреції шлунком соляної кислоти. І тільки після відкриття цієї ролі учнем Івана Павлова Львом Попельських (в 1916 році), Дейл, в дослідах на тваринах, встановив, що введення гістаміну, збільшуючи шлункову секрецію, сприяє розвитку виразкової хвороби. У 1936 році Дейл за роботи в цій області отримав Нобелівську премію.
Незважаючи на значні зусилля, тривалий час не було знайдено речовину, що гальмує кіслотостімулірующее дію гістаміну, і тільки в 1972 році Джеймс Блек, (Великобританія), випробувавши більш 700 різних структур, виявив, що з'єднання бурімамід, що містить імідазольне кільце в бічному ланцюзі, діє на рецептори шлунка (пізніше названі Н2-рецепторами). За ідентифікацію Н2-рецепторів і розробку лікарських засо...
