Реферат
на тему: В«Підшлункова залоза: стимулятори панкреатичної секреції і цитологічні дослідження В»
Стимулятори панкреатичної секреції, застосовувані в клініці, численні і різноманітні: ефір, соляна кислота, сірчанокисла магнезія, олеіновокіслий натрій, молочна сироватка, капустяний сік, вітамін А, секретин, Адріїлові, простигміну, неостигмін, урехолін, морфін, панкреозимин, ацетілбетаметілхолін, радіоактивні ізотопи і ін
Застосування ефіру в якості стимулятора панкреатичної секреції було запропоновано в 1922 р. качем. За його спостереженнями, введення 1-4 мл ефіру в дванадцятипалу кишку викликає рясне відділення панкреатичного соку, однак інші дослідники (К. М. Биков, М. А. Горшков, Г. М. Давидов, Є. І. Артем'єв) не підтвердили цього. К. М. Биков вважав введення ефіру в дванадцятипалу кишку нефізіологічним і відносив його до числа речовин, які пригнічують зовнішню секрецію підшлункової залози і збільшують відділення жовчі. До того ж виникають побічні явища : біль в надчеревній ділянці, почервоніння обличчя, неприємні суб'єктивні відчуття ; в Нині в клініці відмовилися від застосування цього методу для функціональної діагностики підшлункової залози.
Механізм панкреатичної секреції, як це було зазначено в розділі фізіології підшлункової залози, подвійний: нервовий і гуморальний; останній обумовлений дією секретину, який утворюється у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки під впливом соляної кислоти шлункового вмісту. Природно, що спроба застосування 0,5% розчину соляної кислоти як подразника секреторної діяльності підшлункова залоза отримала значне поширення в клініці. Вперше секреторний ефект від введення соляної кислоти в дванадцятипалу кишку був вивчений на собаках в лабораторії І. П. Павлова І. Л. Долінекім (1894) і Л. Б. Попельських (1896). Соляна кислота в Як стимулятор панкреатичної секреції застосовується наступним чином: після введення тонкого зонда в дванадцятипалу кишку дуоденальний вміст збирають у дві пробірки протягом 30 хв., потім вливають 30 мл 0,5% розчину соляної кислоти і після цього кожні 15 хвилин збирають дуоденальне вміст: 6 порцій протягом 1% годин. В отриманих порціях визначають діастазу, ліпазу і трипсин, а також обсяг панкреатичної секреції і кількість бікарбонатів, тобто лужність панкреатичного соку. Цінність цього методу полягає в тому, що вдається з'ясувати не тільки абсолютні цифри концентрації ферментів в дуоденальному вмісті, а й динаміку продукування їх. У здорової людини при дуоденальному зондуванні після введення соляної кислоти відзначається тимчасове зниження концентрації ферментів, однак до кінця 1-го або 2-го години настає повернення до норми або навіть перевищення вихідних цифр. При захворюваннях підшлункової залози нерідко спостерігається мале порівняно з нормою кількість ферментів натщесерце і різке зниження їх вмісту після введення сол...
