1. ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ
Область хірургії, яка займається відновленням форми і функції тканин і органів, називається пластичної, або відновної, хірургією. Завдання пластичної хірургії є усунення дефектів, які можуть бути вродженими чи набутими, виникати внаслідок ушкоджень, захворювань, оперативних втручань і викликати функціональні або анатомічні зміни.
Ще в стародавній Індії для відновлення дефекту носа виробляли пластику шкірним клаптем на ніжці, викроюючи його на лобі. Метод досі носить назву «індійський спосіб пластики носа». В Італії в XV в. з'явився метод пластики носа, при якому використовували шкіру області плеча. Н.І. Пироговим (1852) розроблена методика остеопластической ампутації стопи. В.П. Філатов (1917) запропонував пересадку мігруючого шкірного стебла (філатівський стебло). Ц. Ру і П.А. Герцен (1907) впровадили антеторакальную пластику стравоходу петлею тонкої кишки. Рис.1.
У наші дні пластична хірургія набула провідного значення в хірургії, з'явився новий напрямок у медицині - трансплантація органів і тканин. У його завдання, крім суто хірургічних проблем, входить вивчення питань консервації органів і тканин.
Види пластичних операцій. Залежно від джерела трансплантіруемих тканин або органів розрізняють такі види трансплантації.
. Аутогенне трансплантація - донор і реципієнт є одним і тим же особою.
. Ізогенна трансплантація - донор і реципієнт є однояйцевими близнятами.
. Сингенні трансплантація - донор і реципієнт є родичами першого ступеня.
4. Аллоогенная трансплантація - донор і реципієнт належать до одного виду (пересадка від людини людині).
5. Ксеногенні трансплантація - донор і реципієнт належать до різних видів (пересадка від тварин людині).
. Протезування органів і тканин, при якому використовують синтетичні матеріали, метали або інші неорганічні речовини.
Найбільш широке застосування отримала аутопластика, а також протезування органів і тканин. Ксенопластика (біоклапани серця, ксенотрансплантати судин, ембріональні тканини) використовується рідко через труднощі подолання несумісності тканин.
Рис. 1. Пластика шкірним клаптем на ніжці «індійським» (а) і «італійським» (б, е) методами.
Види тканинної пластики. Пересадка тканин можлива при повному відділенні трансплантата від материнських тканин - вільна пластика або трансплантація. Розрізняють такі її види.
. Трансплантація тканин і органів - переміщення їх з однієї ділянки тіла на інший або від одного організму іншому.
. Реплантація - уражені тканини і органи пересаджують назад на колишнє місце (скальп, відірвані кінцівки або їхні фрагменти).
. Імплантація - тканини або клітини переносять в довколишню область.
Невільна, пов'язана, або пластику на живильної ніжці, передбачає зв'язок викроєного тканинного клаптя з вихідним ложем до тих пір, поки переміщена частина повністю не врастет в нове місце.
Шкірна пластика - найбільш поширений вид тканинної пластики. Частіше використовують аутопластику шкіри, її вільний або невільний варіант. Вільна шк...
