А.Г.Швецов, Д.А.Швецов
Інститут медичної освіти новго
Здорова людина - це не обов'язково той, у якого всі органи і системи «здорові», тобто не мають відхилень від норми, а той, який завдяки високій самоорганізації має можливість без обмежень виконувати свої біологічні та соціальні функції. І чим ефективніше виконання цих функцій, тим рівень здоров'я вище. Тому збережений рівень адаптаційних можливостей індивідуума може стати критерієм оцінки рівня його здоров'я [1-3].
Нами розроблена чотирьохетапну «скринінгова» схема проведення медичного огляду з використанням персоніфікованих баз даних обстежуваного населення і комп'ютерної програми АКДО-В [4]. В якості критеріїв фізичного здоров'я індивідуума ми запропонували використовувати:
рівень компенсації соматичної патології;
рівень неспецифічної імунорезистентність організму;
рівень функціональних адаптаційних резервів організму.
Компенсація як фізіологічне явище є не що інше як адаптаційний процес, який призводить до біологічно новому досягнутому станом, що забезпечує повноцінне, результативна участь органу (системи) у підтримці гомеостазу, за умови різної напруги адаптаційних механізмів [5].
Оцінка рівня компенсації соматичної патології базується на критеріях напруги адаптаційних систем, розроблених Р.М.Баевскім і співавт. [5].
I рівень характеризується незначним напругою адаптації, що відображає стан повного здоров'я; регуляторний механізм працює в режимі контролю, тобто сприймає інформацію про стан регульованих систем, не втручаючись в їх роботу - 8 балів;
рівень характеризується істотним напругою адаптації (режим регуляції), коли система забезпечує мобілізацію функціональних резервів в самому патологічно зміненому органі (системі) для компенсації порушеного режиму її роботи - 5 балів;
рівень характеризується вираженим напругою адаптації (режим управління), коли система регуляції мобілізує стратегічні резерви за рахунок залучення функціональних можливостей інших, пов'язаних з нею, систем життєзабезпечення - 3 бали;
рівень характеризується високим, що межує зі зривом, напругою адаптації з порушенням механізмів компенсації - 0 балів.
Вихід за межі «біосоціальної бюджету» веде до поломки адаптаційного механізму (зрив адаптації) і саме він є дійсним виразником поняття «хвороби».
Оцінка рівня неспецифічної імунорезистентність організму проводиться на основі аналізу частоти і тривалості у індивідуума гострих захворювань простудной етіології протягом року, що передує огляду, з використанням наступної градації:
«Жодного разу не хворіли» - 10 балів;
«Епізодично хворіли» (1-3 рази на рік) - 6 балів;
«Часто» і «тривало» хворіли (4 і більше разів або більше 70 днів на рік) - 3 бали.
Оцінка рівня функціональної адаптації організму виробляється за запропонованим нами індексом фізичного стану (ІФП), отражающему ступінь зацікавленої участі у формуванні общебиологического феномена функціональної адаптації організму серцево-судинної та дихальної систем, що грають в ньому провідну роль [6].
ІФС розраховується на підставі стандартизованого обсягу соматометрических (зріст, вага) і фізіометріческіх (АТ, ПП, ЖЕЛ) досліджень, що входять в програму масового профілактичного медичного огляду населення, з використанням системи індексів і рівнянь регресії, в автоматизованому режимі комплексу АКДО-В.
