Реферат
Склад напрямків розвитку персоналізованої сучасної фізіотерапії
Загальноприйнятим підходом до призначення фізичних методів лікування у пацієнтів є стандартизований, який при поєднаної патології і обмеженої можливості обліку варіантів їх взаємодії призводить до поліпрагмазії та низької ефективності лікування.
Альтернативою йому є персоналізований (персоніфікований) підхід, заснований на призначенні хворому фізичних методів лікування на підставі факторів, що визначають (обмежують або суттєво модулирующих) їх лікувальні ефекти детермінант їх ефективності - генетичних, функціональних (гемо-динамічних, респіраторних і пр.) і метаболічних. Склад детермінант ефективності фізіотерапії, представлених в моделях прогнозу ефективності різний у пацієнтів з певним видом патології. Підставою для призначення пацієнту фізичного лікувального фактора є позитивний прогноз ефективності лікування.
Персоналізована фізіотерапія - розділ фізіотерапії, що вивчає феномени, що визначають ефективність лікувальних ефектів фізичних факторів. Причини відмінностей лікувальних ефектів фізичних факторів у хворих з однаковим захворюванням обумовлені не тільки рівнем базових функцій, порушених у конкретних пацієнтів, але і численними асоційованими з ними клінічними станами, пов'язаними з порушеннями метаболізму і поразками органів-«мішеней».
ФАКТОРИ РИЗИКУ І ПРИЧИНИ ХВОРОБ
Вважається, що ймовірність порушення здоров'я і формування хвороби залежить від трьох взаємозалежних факторів: генетичних властивостей організму; впливу патогенних факторів (гіподинамія, незбалансоване харчування, шкідливі звички, пізня обертаність за медичною допомогою, невиконання лікарських рекомендацій; несприятливі умови навколишнього природного, техногенного та соціального середовища (кліматичні умови, погане житло, контакт з професійними шкідливостями на виробництві); психосоціальний стрес (незадоволеність роботою, соціальним становищем, контактами, розміром заробітної плати; для дітей - алкоголізм і пияцтво дорослих, скандали і напружені відносини в сім'ї); бідність в поєднанні з низьким рівнем освіти; патогенні для людини мікроорганізми; рівня медичної допомоги (її доступності та якості).
Однак зазначені фактори не завжди, а іноді і зовсім не є причиною захворювання, а служать лише непрямим свідченням (маркером) несприятливого результату впливу одного або декількох причинних факторів. Сьогодні в медицині виділяють причини, фактори ризику та маркери хвороб. Виділити вплив кожного з них дуже складно.
Причини, фактори ризику та маркери часто переплетені і становлять цілу мережу причинно-наслідкових відносин. Часто причинами хвороб є мікроорганізми і віруси (інфекції, ГРВІ та ін.) Вплив на них (профілактичне або лікувальне) у більшості пацієнтів призводить або до вилікування і запобігає розвитку хвороби. Однак необхідна їх достатня концентрація, висока вірулентність мікроорганізмів та знижена резистентність організму. Останнє, поряд з тривалим впливом несприятливих факторів, є факторами ризику, що сприяють розвитку захворювання. Часто причину хронічних захворювань виявити складно, тоді як...
