Е.А. Ліпунова, В.Н. Тукіно, Т.А. Резанова
Бєлгородський державний університет
Введення
Статева специфічність показників крові людини добре відома. Кров чоловіків в одиниці об'єму містить більше клітин, в ній більше гемоглобіну і у неї більш високий гематокрит; є також відмінності за деякими біохімічними властивостями і електрофоретичної рухливості еритроцитів [6].
Встановлено діагностична значимість морфологічних особливостей еритроцитів у мазках периферичної крові. Так, параметри розподілу клітин крові за розмірами та значенням середнього клітинного об'єму корелюють з тим чи іншим захворюванням [9].
Зміни в системі ерітрона, індуковані надлишком глюкози в крові, призводять до метаболічних зрушень: інтенсифікації поліолового шляху метаболізму глюкози в еритроциті і накопичення в клітинах осмотично активного сорбітолу, зниження їх фильтруемости; гальмування синтезу мембранного миоинозитола і опосередковано простагландинів і архідоновой кислоти, позитивно впливають на деформабельність клітин [2,; неферментативними Глікозилювання білків еритроцитарних мембран і їх незворотною структурно-функціональної модифікації, порушення стабільності форми, катіонного балансу, зниження осмотичної і механічної стійкості еритроцитів, скорочення часу їх циркуляції [5, 8].
Специфічні для цукрового діабету порушення вуглеводного обміну (навіть на етапі прихованих змін) ведуть до збільшення частки макроцитів [10] і поліморфізму розмірів еритроцитів, сферичності форми, появи значної кількості деформованих і гемолізованих клітин, а також клітин-тіней, позбавлених гемоглобіну [4]. Якісні перебудови в системі ерітрона в умовах тривалої декомпенсації глікемії сприяють посиленню ерітродіереза, зменшення кількості еритроцитів, які у крові, що в поєднанні з прискореним їх старінням і зниженням деформабельності посилює гіпоксію тканин. Ці зміни пов'язані з глибокими порушеннями обміну [1, 2, 7].
Зміна еритроцитарної ланки в комплексі метаболічних розладів у хворих на цукровий діабет недостатньо вивчено, що стає причиною не завжди адекватної корекції метаболічних зрушень.
Матеріали і методи дослідження
Вивчено гематологічні показники і проведена ерітроморфометрія у 28 осіб з інсулінозалежним СД типу 2, в тому числі у 15 чоловіків (середній вік 59,5 ± 3,6 років) і 13 жінок (середній вік 60,0 ± 5,5 років) з тривалістю захворювання від 8,6 ± 1,9 до 12,2 ± 2,9 років. Контрольну групу склали 10 практично здорових осіб обох статей у віці 56,4 ± 3,1 років. У крові уніфікованими методами, прийнятими в клінічній гематології, визначали кількість еритроцитів, показник гематокриту, концентрацію глюкози і гемоглобіну; за даними цитометрії розраховували морфометричні індекси: середній обсяг, середню товщину, середню площу поверхні, індекс сферичності еритроцита, а також питому поверхню, среднеклеточное зміст і концентрацію гемоглобіну.
Результати та обговорення
Гематологічні показники клінічно здорових чоловіків і жінок (табл.) не виходили за межі умовної фізіологічної норми. Порівняльний аналіз червоної крові виявив у чоловіків вірогідно більш високий вміст еритроцитів в одиниці об'єму крові (на 14,7%), значень показника гематокриту (на 14,6%) і гемоглобіну (на 14,8%). За змістом і концентрації гемоглобіну в одиничному еритроциті достовірних ...
