Реферат
Фізична терапія основних патологічних процесів організму
Больовий синдром
Біль являє собою неприємне відчуття, що реалізовується за допомогою спеціальної системи больової чутливості. Вона є не тільки симптомом гострих і хронічних захворювань, але і являє собою складний психоемоційний феномен, у формуванні якого беруть участь вищі відділи мозку і системи регуляції вісцеральних функцій. Гостру (фізіологічну) біль викликають неадекватні подразники зовнішнього середовища або виникають внаслідок розвитку гострих патологічних процесів чинники. Вона несе в собі сигнальну функцію і є найважливішою адаптивної реакцією організму. При розвитку патологічного процесу зі структурно-функціональними змінами та пошкодженнями у внутрішніх органах (запалення, ішемія і пр.) в організмі формується хронічна (патологічна) біль. Больовий синдром супроводжує багатьох патологічних процесів і викликає не тільки обтяжливі відчуття депресії, але і погіршує перебіг і прогноз захворювання.
Відчуття гострого болю виникає внаслідок взаємодії аферентних імпульсів з больового вогнища в задніх рогах спинного мозку. Звідси по висхідним аферентні трактах електричні імпульси поширюються в вищерозміщені відділи мозку ретикулярну формацію, таламус, гіпоталамус, базальні ганглії, лімбічну систему і кору. Їх поєднане взаємодія призводить до больового відчуття і формує судинний, емоційний і поведінковий кореляти болю. Поряд з висхідним шляхом па відповідному сегменті спинного мозку відбувається передача імпульсів на мотонейрони спинного мозку з формуванням м'язового спазму і патологічних рухових рефлексів. Нарешті, виникає збудження нейронів бічних рогів активує симпатичні адренергічні волокна, що призводить до виражених вегетативним реакцій.
Хронічна (патологічна) біль виникає при ослабленні гальмівних механізмів" воротного блоку. У цьому випадку розгальмування Т-клітини спинного мозку і нейрони гігантоклітинної ядра ретикулярної формації посилають аферентні сигнали зростаючої інтенсивності на кожний наступний ушкоджує. Внаслідок формуються поєднання гіперактивних нейронів з самоподдерживающейся фонової імпульсною активністю, що зберігається і після полигенного впливу - генератори патологічно посиленого збудження (ГПУВ). Вони формуються на спинальному (задні роги спинного мозку), супраспинального (гігантоклітинні ядра ретикулярної формації і таламуса), кірковій (соматосенсорна кора) рівнях і підпорядковують собі емоціогенние структури мозку і центри вегетативної нервової системи.
Активність нейронів задніх рогів спинного мозку регулюється супраспінальних антиноцицептивної системою стовбура головного мозку. яка модулює висхідні аферентні потоки від ноцицепторів. До її складу входять нейрони різних відділів та рівнів організації ЦНС, починаючи від спинного мозку і кінчаючи супрасегмен - тарними структурами стовбура головного мозку. Нейромодулірующая функція антиноцицептивної системи здійснюється шляхом виділення Р-ендорфіну і енкефатінов. Істотну роль у регуляції запальних ноцицептивних реакцій відіграють опіоїдні нейропептиди, а моторних і гемодінамічсскіх реакцій - норадренатін. допамін, ГАМК і серотонін. Активація антиноцицептивної системи послаблює висхідні афере...
