нтні потоки з больового вогнища і як наслідок - інтенсивність больових відчуттів.
Виходячи з механізмів формування больового синдрому, основним принципом його купірування є придушення імпульсної активності ноцицептивних провідників і гіперреактивності нейронів, що утворюють генератори патологічно посиленого збудження, на сегментарному і супрасегментарном рівнях. Важливе значення має вплив на структури, що формують емоційні, судинні, вегетативні і тканинні компоненти ноцицептивних реакцій. Необхідно також купірувати довгостроково зберігається м'язовий спазм і компресію м'яких тканин з накопиченням ноцігенних речовин (гістамін і субстанція Р), що дозволяє відновити первинний об'єм рухів, активувати механізм вегетомоторного сполучення, - пригнічення якого формує порочне больовий коло.
Принципи фізіотерапії болю:
Визначення клінічного виду болю і ранній початок фізіотерапії гострого болю з метою попередження її хронізації.
Пригнічення ноцицептивної системи.
Активація антиноцицептивної системи.
Купірування констеллятов болю.
Різнорідність структур і механізмів, що беруть участь у формуванні больового синдрому, визначає необхідність впливу лікувальними фізичними факторами на різних рівнях формування больового синдрому.
На місцевому рівні лікувальні фізичні фактори блокують импульсацию по ноцицептивних волокнах. З цією метою призначають імпульсні (діадинамічні, короткоімпульсних), низькочастотні (синусоїдальні модульовані і частково інтерференційні) струми. Для усунення розвивається набряку і подальшої компресії нервових провідників використовують Холодовий фактор, в підгостру фазу - електричне поле УВЧ, а в хронічну фазу для зменшення набряку, купірування м'язового спазму, підвищення локального кровотоку і метаболізму уражених тканин, підвищення рухливості суглобів - інтерференційні струми, СВЧ-терапію, інфрачервоне опромінення, парафінотерапія та ультрафонофорез йоду. Зниження збудливості ноцицептивних волокон досягають за допомогою лазеротерапії, гальванізації (на больовому вогнищі розташовують анод) та електрофорезу анальгетиків.
На сегментарному рівні лікувальними фізичними факторами впливають на біологічно активні точки і зони, області сегментарно-метамерну іннервації, рухові точки і відповідні дерматоми. Найбільш ефективними в цьому випадку є діадинамічні струми, які не тільки активують «ворітної блок» на рівні спинно-мозкового сегмента, а й за рахунок стимуляції ААІ Аупроводніков відновлюють м'язовий тонус і об'єм рухів в ураженому сегменті.
Крім них, для цієї мети можуть бути використані імпульсні магнітні поля і імпульсні струми (короткоімпульсних електроанальгезія), а також низькочастотні (синусоїдальні модульовані, інтерференційні струми), аку-і лазеропунктура. Блокаду провідності ноцицептивних волокон і на сегментарному рівні викликає також середньохвильове ультрафіолетове випромінювання в ерітемних дозах і точковий масаж.
На супрасегментарном рівні для активації антиноцицептивної системи стовбура головного мозку і купірування болю застосовують імпульсні струми центральною дії (трапскраніальную електроанальгезія і електросонтерапія) або транс церебральний електрофорез по Бургіньон.
У гостру фазу для купірування бол...
