За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) опіки посідають третє місце серед інших травм. Щорічно в розвинених країнах реєструється близько 300 опіків на 100 тис. населення. При цьому 90-95% постраждалих лікуються амбулаторно. Опіки обличчя, як ізольовані, так і поєднані, за даними різних авторів, складають 27-50% від усіх уражень інших ділянок тіла (Ар'єв Т.Я., 1966; Карваял X.Ф., Паркс Д. X., 1990). Незважаючи на те що особа складає відносно невелику частину поверхні тіла, його опіки можуть викликати дуже серйозні зміни організму. Опік таких важливих органів, як ніс, губи, вуха, очі тягне за собою порушення функції жування, мови, слуху, зору. Страх і відчай, пов'язані з спотворення особи, можуть бути причиною важкого стресу (Александров Н.М., 1976).
Опік - пошкодження тканин, викликане місцевим впливом високих температур (більше 55-60 С), агресивними хімічними речовинами, електричним струмом, світловим та іонізуючим випромінюванням.
Класифікація опіків
В основі класифікації опіків, прийнятої на XXVII Всесоюзному з'їзді хірургів (1960), - глибина ураження шкіри та інших тканейстепень - гіперемія і набряк шкіри; II ступінь - утворення пухирів; IlIa ступінь - неповний некроз шкіри; IIIб ступінь - повний некроз всієї товщі шкіри; IV ступінь - омертвіння шкіри і тканин, розташованих під глибокої фасцією.
опік лікування реабілітація ступінь
Класифікація опіків по мірі залежно від глибини ураження тканин : по вертикалі: 1 - епідерміс; 2 - дерма; 3 - підшкірний жировий шар; 4 - м'язи; 5 - кістка.
Опіки I ступеня характеризуються пошкодженням клітин поверхневих шарів епідермісу, що супроводжується запальної ексудацією і стійкою гіперемією шкіри. Виникають болі в області поразки, які стихають через 1-2 дні, а через 3-4 сут. зникають набряк і почервоніння. Злущування епідермісу настає на 5-7-й день. Іноді на місці обпаленої ділянки залишається пігментація шкіри.
Опіки II ступеня характеризуються загибеллю поверхневих шарів епідермісу з його відшаруванням і утворенням пухирів, наповнених прозорим вмістом. Дном рани в цьому випадку є яскраво - рожевий болючий базальний шар епідермісу. Бульбашки виникають відразу або з'являються в перші 10-12 ч. На місці опіку протягом деякого часу тримаються сильні болі і печіння. При сприятливому перебігу опіку до кінця 2-й нед. пошкоджені ділянки шкіри повністю епітелізіруются без утворення рубців.
При опіках IIIa ступеня має місце частковий некроз шкіри із збереженням глубжележащих шарів дерми і її дериватів - потових і сальних залоз, волосяних цибулин, з епітелію яких можливе самостійне відновлення шкірного покриву. Можливе утворення багатокамерних бульбашок з желеподібний жовтуватим вмістом. Епітелізація обпалених ділянок настає протягом 4-6 тижнів., Іноді з утворенням незначно виражених поверхневих рубців шкіри з ділянками гіпер - і депігментації.
При опіках ІІІб ступеня настає повна загибель шкіри та її дериватів, нерідко уражається і підшкірна клітковина. Епітелізація можлива лише з країв рани, відбувається вона дуже повільно. Самостійно може зажити тільки рана невеликих розмірів.
Опіки IV ступеня характеризуються загибеллю шкіри і підлеглих тканин - фасцій, м'язів, кісток і т.д. На місці таких ...
