опіків утворюються глибокі рани, що не мають тенденції до самостійного загоєнню і епітелізації або рубцювання.
По здатності (або нездатності) до самостійного загоєнню опіки можна поділити на дві групи:
· 1-а група - поверхневі опіки (I, II і IlIa ступеня), які протікають порівняно нетяжело, без ускладнень. Їх загоєння відбувається самостійно, шляхом епітелізації опікової рани. Причиною поверхневих опіків найчастіше є вплив світлового випромінювання, окропу, пари, гарячої рідини, полум'я при короткочасної експозиції;
· 2-а група - глибокі опіки (IIIб і IV ступеня). Відновлення шкірного покриву при таких опіках можливо тільки оперативним шляхом у спеціалізованих стаціонарах. Місцеві зміни при глибоких опіках характеризуються утворенням чорного, темно-коричневого або сірого кольору струпа.
Опіки I-IIIА ступеня вважаються поверхневими і можуть гоїтися самостійно (якщо не відбулося вторинне поглиблення рани в результаті нагноєння). При опіках ІІІб і IV ступеня потрібне видалення некрозу з наступною шкірною пластикою. Точне визначення ступеня опіку можливо тільки в спеціалізованому медичному закладі
Найчастіше у постраждалих спостерігається поєднання опіків різного ступеня.
За типом пошкодження:
Термічні опіки:
вплив високої температури: полум'я, окропу, пари, при впливі розпеченого повітря
При термічних опіках незворотні зміни білків і ліпідів, інактивація ферментів клітин починаються при їх тривалому нагріванні (від 44 до 70 ° С).
Опіки полум'ям. Як правило, II ступеня. Можливе ураження великої площі шкіри, опік очей і верхніх дихальних шляхів.
Опіки рідиною. Переважно II-III ступінь. Як правило, характеризуються малою площею і великою глибиною ураження.
Опіки парою. Велика площа і невелика глибина ураження. Часто супроводжуються опіком дихальних шляхів.
Опіки розжареними предметами. II-IV ступінь. Чітка межа, значна глибина. Супроводжуються відшаруванням пошкоджених тканин при припиненні контакту з предметом.
Хімічні опіки:
Загибель тканин при впливі на них концентрованих хімічних речовин настає або внаслідок коагуляції білків і дегідратації тканин (кислотні опіки), або внаслідок омилення жирів з утворенням лужних альбуминатов (лужні опіки).
· Опіки кислотою. При впливі кислоти відбувається коагуляція (згортання) білка в тканинах, що обумовлює невелику глибину ураження.
· Опіки лугом. Коагуляції, в даному випадку не відбувається, тому пошкодження може досягати значної глибини.
· Опіки солями важких металів. Зазвичай поверхневі.
Електричні опіки:
електричний струм. Входить в тіло, створюючи температуру 3000-5000 ° С. При такому впливі шкіра повністю руйнується і обвуглюється. Суха шкіра уповільнює рух струму або ж зупиняє його. У точці входу струму в тіло енергія перетворюється в тепло, і виникає опік як епідермісу, так і дерми, а також підшкірно-жирової клітковини. Мала площа (невеликі ранки в точках входу і виходу заряду), велика глибина. Супроводжуються електротравми (ураженням внутрішніх органів при дії електромагнітно...
