АТ «Медичний університет Астана»
Тема: «Ехокардіографія та її застосування»
Астана 2013
Введення
Ехокардіографія (грец.? ch? відгомін, луна + kardia серце + graph? писати, зображати: синонім ультразвукова кардиография) метод дослідження і діагностики порушень морфології і механічної діяльності серця, заснований на реєстрації відбитих від рухомих структур серця ультразвукових сигналів.
Для Е. застосовують спеціальні прилади - ехокардіографія, обов'язковими елементами конструкції яких є генератор ультразвуку (частотою від 1 до 10 МГц), що направляється у вигляді променя через грудну стінку на різні відділи серця (рис. 1); датчик, що сприймає відображені ультразвукові сигнали; перетворювач сприймаються ультразвукових хвиль в електромагнітні та їх підсилювач, а також реєструючий пристрій, що дозволяє отримувати зображення досліджуваних структур серця - ехокардіограму (на екрані осцилоскопа, спеціальному фотопапері) і фіксувати його на магнітному носії інформації. Сучасні ехокардіографії оснащені також електрокардіографічним каналом для синхронної реєстрації з Ехокардіограми ЕКГ і комп'ютером, використання яких значно підвищує якість обробки та аналізу даних дослідження.
Запропоновано декілька режимів (способів) відтворення ехосигналу, що позначаються за початковими літерами слів amplitude (амплітуда), motion (рух) і brightness (яскравість) як А-, М-і В-режими одновимірного зображення, а також двомірна Е. із зображенням зрізу рухомих структур серця в реальному масштабі часу. Крім того, в Е. використовують ультразвуковий метод визначення швидкості і напряму (по відношенню до датчика) потоку крові, заснований на ефекті Доплера - доплер-ехокардіографію. В А-режимі (рис. 2, А) ехо-сигнали реєструються у вигляді піків, амплітуда яких пропорційна інтенсивності сигналу, а відстань між піками відповідає відстані між відбивають об'єктами і датчиком в масштабі приладу.
Чим вище частота ультразвукових коливань (відповідно, чим менше довжина хвилі), тим більшою роздільною здатністю має прилад, тобто тим менше розмір часток, від яких відбивається ультразвук.
При відбитті від рухомих структур ультразвук змінює свою частоту (ефект Доплера): при видаленні від датчика частота коливань зменшується, при наближенні - збільшується. Чим більше швидкість руху об'єкту, тим більше змінюється частота ультразвукового сигналу. Відбитий сигнал ультразвуку («відлуння») вловлюється ехокардіографічні датчиком і передається в комп'ютерну систему обробки інформації, і залежно від інтенсивності сигналу відображається на екрані дисплея у вигляді яскравих точок, які зливаються в зображення досліджуваного об'єкта.
При дослідженні серця і судин використовуються зазвичай три режими роботи приладу:
М-режим (одномірна ехокардіографія), при якому на екрані дисплея зображується тимчасова розгортка положення по відношенню до ехокардіографічному датчику всіх рухомих структур серця і судин, які перетинає ультразвуковий промінь. У цьому режимі по вертикальній осі відкладається відстань в...
