Профілактика і попередження нейрон сенсорної приглухуватості для працівників гірничого підприємства в умовах півночі
. Професійна нейронна туговухість
За даними Росстату, кількість працюючого населення в РФ становить 66 млн чоловік (2010 р.). Число працюючих в умовах впливу шкідливих і (або) небезпечних речовин і виробничих факторів з ризиком розвитку професійних і професійно обумовлених захворювань становить 17 млн (36,8%) осіб [1-6].
За 2005-2009 р. в Російській Федерації було зареєстровано 39562 випадки професійних захворювань (отруєнь), при цьому спостерігалося динамічне зниження їх кількості. У 2009 р. зареєстровано 7665 нових випадків професійних захворювань (серед них 20,5% - у жінок, 79,5% - у чоловіків) [1]. Досить високий відсоток у діагностованою професійної патології займають професійні поразки слухового аналізатора.
Професійна нейросенсорна туговухість - поступове зниження гостроти слуху, обумовлене тривалою (багаторічним) дією виробничого шуму ( переважно високочастотного). У Росії професійна туговухість в структурі професійної патології становить 9-12% і займає 3-е місце після ураження нервової системи та опорно-рухового апарату та професійної пилової патології.
Тривала дія виробничого шуму на організм працюючих характеризується специфічним ураженням слухового аналізатора і неспецифічним ураженням нервової, серцево-судинної, травної та ендокринної систем і поліморфністю клінічної картини.
До числа шумоопасних виробництв відносяться видобувна, дерево-, метало-, каменеобробна промисловість, ткацьке виробництво, машино-, авіа-, суднобудування та інші. Шумоопасние професії: високий ступінь приглухуватості зустрічається у ковалів, обрубувач, чеканників, мідників, авіаційних мотористів. До числа шумоопасних професій відносяться також гірники, прохідники, шахтарі, клепальники, шліфувальники, полірувальники, бетонщики, Наждачник, Заточника, слюсарі, казанярі, молотобойці, бляхарі, лістоправи та інші. Також в даний час професійне зниження слуху можливо у працівників таких досить нових професій, як діджеї. Джерелами шуму є двигуни, насоси, компресори, турбіни, пневматичні інструменти, молоти, дробарки, верстати та ін [2-8].
Дія виробничого шуму в багатьох випадках поєднується з впливом вібрації, пилу, токсичних і подразнюючих речовин, несприятливих факторів мікро-і макроклімату, з вимушеним незручним, непереборним робочим положенням тіла, фізичним перенапруженням, підвищеною увагою, нервово-емоційним перенапруженням, що прискорює розвиток патології і обумовлює поліморфізм клінічної картини. Поєднання обох несприятливих чинників дає несприятливий ефект в 2,5 рази частіше, ніж вплив одного фактора [8].
Розрізняють шуми:
. За частотою:
низькочастотні - 200-2000 Гц;
середньочастотні - 2000-4000 Гц;
високочастотні - 4000-8000 Гц; <...