/p>
. По тимчасових характеристиках:
стабільні - з коливанням інтенсивності не більше 5 дБ;
імпульсні - з різкими змінами інтенсивності (більше агресивний);
. За тривалістю впливу:
короткочасні;
тривало діючі шуми.
Гранично-допустимий рівень (ПДУ) шуму складає 80 дБА в октавній смузі зі среднегеометрической частотою 1000 Гц. ПДУ шуму для конкретного працівника встановлюється з урахуванням тяжкості і напруженості праці і залежно від цього може становити від 60 до 79 дБА. При інтенсивності виробничого шуму в 85 дБА професійна туговухість виявляється у 5% працівників, при 90 - у 10%, при 100 - у 12%, при 110 - у 34%.
Патогенез
Виробничий індустріальний шум, що перевищує ПДУ, має на організм працюючого двояке - специфічне і неспецифічне - дія.
. Специфічна дія шуму позначається на слуховому аналізаторі, його звуковоспрінімающей частини, починаючи з волоскових клітин спірального органу, що є рецепторами для нейронів спірального ганглія, і закінчуючи нейронами кори звивини Гешля скроневої частки, де розташований корковий кінець слухового аналізатора, що приводить до розвитку професійної приглухуватості . Внаслідок хронічної микротравматизации нервових елементів в слуховому аналізаторі формуються нервово-судинні і дистрофічні зміни в спіральному (Кортиєва) органі і спіральному ганглії. Відбуваються ішемія і розлади харчування чутливих клітин та інших нервових елементів, аж до дегенерації в результаті порушень мікроциркуляції і капілярного стазу. Дистрофічні (обмінні, оборотні), а потім деструктивні (структурні, мало-чи необоротні) зміни в слуховому аналізаторі розвиваються через тривалої роботи органу слуху в режимі підвищеної шумового навантаження, підвищеної афферентной імпульсації і в виснажують режимі.
Морфологічною основою професійної приглухуватості в основному є некротичні зміни в Кортиєва органі і спіральному ганглії. Комбінована дія шуму і вібрації викликає дегенеративні зміни в вестибулярному аналізаторі - отолітового апараті і ампулах півколових каналів, що обумовлює вестибулярний синдром.
. Неспецифічна дія шуму позначається на функції:
) ЦНС - аж до епілептиформних нападів;
) травної системи - до виразкових дефектів;
) серця - аж до інфаркту міокарда;
) судин - аж до гострого порушення кровообігу в міокарді, мозку, підшлунковій залозі та інших органах за ішемічним або геморагічним типом.
Зміни в перерахованих вище та інших органах і системах розвиваються по нейрогуморальних механізмів. Перевищує ПДУ виробничий шум є стресорним фактором. У відповідну реакцію на тривалий вплив шуму втягується неспецифічна гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система з викидом і попаданням в циркулює кров біологічно активних речовин, впливом їх на гладком'язові клітини стінок кровоносних судин (за винятком вен і капілярів), що призводить до підвищення тонусу кровоносних судин, їх спастическому станом, ішемії тканин і органів, гіпоксії, ацидозу, дистрофічних (оборотним), а надалі - деструктивним (мало-або необоротним) змін в різних тканинах і органах, в більшій мірі в ор...
