Б.Б.Фішман, В.Г.Артамонова, О.К.Лежнев, А.С.Раздобреев
Представлено аналіз змін в клітинній ланці імунітету у працюючих в умовах високої запиленості робочої зони. Встановлено достовірне зниження відносного вмісту CD3-клітин у периферичній крові обстежених, дефіцит CD - 4 і CD - 8 клітин з одночасним зниженням функціональної активності T-лімфоцитів, а також напруга захисної киллерной функції лімфоцитів у високостажірованних робітників. Виявлено дисбаланс концентрації основних класів сироваткових імуноглобулінів. Показано, що переважна гіперпродукція імуноглобуліну класу а є досить характерною для розвитку саме пилових захворювань легенів.
Введення
Численні дослідження свідчать про важливу роль у патогенезі пиловий бронхолегеневої патології імунологічних механізмів [1-4]. При порушенні гомеостазу однією з перших реагує імунокомпетентні система [4-6]. Первинні механізми очищення органів дихання від пилових частинок пов'язані з моноцитарно-макрофагальної системою клітин як передньою лінією імунного захисту. Освіта активних форм кисню з розвитком в кониофаги енергодефіцитного стану і внутрішньоклітинної гіпоксії призводить до ослаблення функції киллинга і деструкції з боку фагоцитуючих клітин при одночасному зниженні гуморальних факторів неспецифічного захисту [5-9]. Це визначає неефективність антимікробної імунітету в першу чергу при впливі високофіброгенних пилів, що містять діоксид кремнію з властивостями імунологічного ад'юванта [3,10,11].
Накопичення метаболічних продуктів розпаду клітин є потужним антигенними стимулом, визначальним аутоімунні механізми розвитку пилових захворювань легенів [12].
Завданням цього дослідження було вивчення імунологічної реактивності організму в умовах впливу виробничої фіброгенной пилу з метою виявлення ранніх імунологічних критеріїв формування бронхолегеневої патології.
Матеріали і методи дослідження
Вивчення імунного статусу проводилося у робітників ВАТ «Боровичский комбінат вогнетривів» на базі клініки професійних хвороб Санкт-Петербурзької державної медичної академії ім. І.І.Мечникова з використанням комплексу методів 1 і 2 рівня, що характеризують параметри основних систем імунітету.
Функціональна активність Т-лімфоцитів оцінювалася по реакції гальмування міграції лейкоцитів (РТМЛ) в п'ятиканальну касетних медичних капілярах з фітогемогглютініном (ФГА) і підрахунком індексу міграції (ІМ). При оцінці В-системи проводився підрахунок абсолютної та відносної кількості В-лімфоцитів (ЕАС-РОК) з активованими комплементом частинками зімозана
. Функціональна активність В-лімфоцитів оцінювалася по концентрації сироваткових імуноглобулінів основних класів А, М і G в реакції імунодифузії по Манчіні [13]. Рівень циркулюючих імунних комплексів у сироватці визначався за методикою Ю.А.Гріневіча і А.Н.Алферова [4]. Визначалися різні субпопуляції Т-лімфоцитів по навантажувального тесту з теофіліном (теофіллінчувст-вітельние і теофіллінрезістентних лімфоцити) [4]. Неспецифічна резистентність оцінювалася за кількістю нейтрофілів фагоцитуючих частинок латексу (фагоцитарне число (ФЧ)), по середній кількості частинок латексу, поглинутих одним нейтрофілом (фагоцитарний індекс (ФІ)).
Для характеристики функціонального стану лимфоцитарной і Т-систем імунітету визначали активність спонтанної міграції мононуклеарів, лімфоцитів і моноцит...
