Зміст
Введення
1 Теоретичні та правові аспекти фінансового забезпечення охорони здоров'я
1.1 Розвиток системи фінансування охорони здоров'я в Росії
1.2 Види платних медичних послуг та правова основа їх надання
1.3 Бюджетний облік і витрачання коштів отриманих, установами охорони здоров'я від надання платних медичних послуг
2 Удосконалення фінансування установ охорони здоров'я за рахунок розвитку платних медичних послуг населенню
Висновок
Література
Введення
Стан здоров'я населення - вельми точний індикатор соціально - економічного розвитку країни в цілому. У Росії в останнє десятиліття постійно фіксують негативні значення за такими найважливішими показниками, як рівень народжуваності, забезпеченість медичної допомогою, тривалість життя. В останні п'ять років ВВП в Росії зростає, з'явилося реальне пожвавлення в економіці. Склалася сприятлива міжнародна ринкова кон'юнктура для вітчизняного експорту. Збільшується обсяг федерального бюджету. Однак, незважаючи на це, для мільйонів російських пацієнтів реальне звучання придбав трагічний питання: чи зможуть вони тільки одужати, але і вижити?
З кожним роком росіян стає майже на один мільйон менше. Незважаючи на начебто поліпшується життя і постійний приплив іммігрантів, щороку ми втрачаємо більше двох мільйонів чоловік, з яких близько 600 тисяч - громадяни працездатного віку. p> У держави значно скоротилися можливості для безкоштовної медичної допомоги населенню. Число лікарень і поліклінік у країні всього за сім останніх років скоротилася майже на дві тисячі, або на 15 відсотків.
До того ж сама система державного фінансування охорони здоров'я за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування і бюджетів усіх рівнів вельми заплутана і невпорядкований. Зберігається принцип фінансування лікарень і поліклінік у залежності від об'ємних показників (кількості ліжок, лікарського персоналу і т. д.) без урахування якості реальної роботи, тобто якості лікування. Тому у лікарів немає матеріальних стимулів, освоювати нові методи лікування, вчитися, впроваджувати прогресивне обладнання. Прогресивнозбільшуються бюджетні витрати на утримання медичних чиновників. Число медичних керівників за сім останніх років зросло на 27 відсотків.
В умовах різко обмежених фінансових можливостей суб'єктів РФ збільшення фінансування галузі можливе тільки за рахунок федерального бюджету та надання платних медичних послуг населенню (Додаткових до гарантованого обсягу безоплатної медичної допомоги) лікувально-профілактичними установами незалежно від відомчої підпорядкованості та форми власності.
1 Теоретичні та правові аспекти фінансового забезпечення охорони здоров'я
1.1 Розвиток системи фінансування охорони здоров'я в Росії
У пострадянський час спостерігалося постійне дефіцит послуг охорони здоров'я. Це проявлялося у величезних чергах, пов'язаних, в першу чергу, з лікуванням і профілактикою найбільш поширених захворювань; зокрема, потрапити до стоматолога, зробити УЗД, отримати направлення на реабілітаційний (мануальний) масаж для громадянина було важким завданням. Природно, такий стан супроводжувалося наявністю В«чорногоВ» і «ѳрогоВ» ринку практикуючих лікарів. У першому випадку В«безкоштовніВ» послуги опинялися за гроші, у другому - включався механізм соціальних зв'язків, що дозволяє потрапити на прийом до лікаря В«без чергиВ».
Невдоволення населення роботою російської медицини призвело до того, що цю галузь почали реформувати однією з перших. Спроба переходу до страхової медицини в Росії датується 1992-1993 роками, одночасно з лібералізацією цін і приватизацією. Однак найбільш помітними зрушеннями в цій області слід вважати появу приватних (платних) клінік і певне насичення ринку ліків. Суттєвого підвищення ефективності роботи даної галузі не відбулося; через десять років можна констатувати, що здебільшого В«все повернулося на круги свояВ», якщо не вважати грошей, які осіли у свій час в кишенях засновників страхових медичних організацій.
Проте, якщо розглядати формальний механізм функціонування вітчизняної охорони здоров'я, можна зробити висновок, що з 1993 року в Росії створена система обов'язкового медичного страхування, де, основним напрямом реформування, пропонується вважати необхідність трансформувати механізми реалізації принципу солідарності в організації медичного страхування, чітко відокремити податкові складові у цій системі, потрібні для того, щоб надавати послуги охорони здоров'я низькодохідним групам населення, нездатним в рамках страхової медицини оплачувати мінімальну, певну державними стандартами медичну допомогу, від власне страхової частини, де є залежність обсягу наданих послуг від величини внеску, можливість вибору страхової ком...
