Федеральне агентство охорони здоров'я і соціального розвитку РФ
Державна освітня установа вищої професійної освіти
Волгоградський державний медичний університет
Імпрегнаціонние методи обробки вмісту непрохідною частини кореневого каналу
Виконав:
Студент 22 групи 4 курсу
стоматологічного ф-ту
Волгоград +2010
Зміст
імпрегнація зуб формаліновий сріблення
Введення
. Резорцин-формаліновий метод
. Метод сріблення
. Поєднання методу сріблення і резорцин-формалинового методу
Список використаної літератури
Введення
Імпрегнація - просочування вмісту непрохідною частини кореневого каналу різними речовинами з метою перетворення його в асептичний тяж, тривалий час не піддається гнильного розпаду.
Тривалий час імпрегнаціонние методи знешкодження вмісту непрохідною частини кореневого каналу були широко поширені у вітчизняній стоматології, що було обумовлено, в першу чергу, економічними та організаційними причинами. Проте численні дослідження і великий клінічний досвід показали вкрай низьку ефективність цих методів. Стоматологічна асоціація Росії (СтАР) навіть рекомендує повністю відмовитися від їх застосування.
Однак доводиться з жалем констатувати, що в умовах вкрай недостатнього фінансування безкоштовної стоматологічної допомоги та обмеженого платоспроможного попиту на дорогі методи ендодонтичного лікування, реальної альтернативи імпрегнаціонним методам в нашій країні поки не існує. Тим більше що при правильному і сумлінному проведенні імпрегнаціонние методи забезпечують збереження і функціонування зуба протягом певного періоду часу, іноді - кількох десятків років. Хоча гарантії на якість лікування і термін служби зуба в даному випадку давати не можна.
1. Резорцин-формаліновий метод
Проведення цього методу передбачає перетворення пульпи або її розпаду в непрохідній частині кореневого каналу в пластмассоподобний асептичний тяж, не схильний розчинення або розпаду під дією мікрофлори і тканинної рідини.
Слід пам'ятати, що перед проведенням імпрегнації пульпа в каналі обов'язково повинна бути девіталізірованних, оскільки імпрегнація живої пульпи неефективна і призводить до залишковим пульпіту raquo ;. Пацієнта при проведенні імпрегнації слід розташувати таким чином, щоб імпрегніру- ющий складу затікав в канал під дією сили тяжіння: при лікуванні зубів нижньої щелепи - сидячи, при лікуванні зубів верхньої щелепи - лежачи в кріслі з закинутою назад головою.
Методика проведення резорцин-формалинового методу.
Спочатку препарують каріозну порожнину, розкривають порожнину зуба і створюють ендодонтичний доступ. Після цього визначають прохідність кореневих каналів. Добре прохідні канали механічно і медикаментозно обробляють і пломбують.
Непрохідні кореневі канали обробляють у міру прохідності, воронкообразно розширюють їх гирла, некроті- -зіруют пульпу в непрохідній частині каналу (або за допомогою девіталізуючої пасти, або проводять електрохімічний некроз) і приступають до імпрегнації.
Хочемо особливо підкреслити, що імпрегнація повинна проводитися на некротизованої пульпі. Імпрегнація вітальної пульпи не ефективна!
Імпрегнація резорцин-формаліновим методом обов'язково повинна проводитися в 3-4 відвідування (незгірш!).
У перші відвідини проводять обробку резорцин-формалінової сумішшю (рідиною) без каталізатора.
Методика приготування суміші: на скло поміщають 5-6 крапель формаліну, а потім у нього додають до насичення кристалічний резорцин. Резорцин розмішують (Не розтирати!) У формаліні металевим шпателем. Про насиченні розчину свідчить припинення розчинення резорцину - кілька кристаликів залишаються нерозчинених.
Потім проводять імпрегнацію вмісту непрохідною частини каналу приготовленою сумішшю. Зуб ізолюють від слини і висушують. На гирлі каналу за допомогою піпетки або щічок пінцета поміщають 1-2 краплі резорцин-формалінової рідини і нагнітають в прохідну частину каналу ендодонтичним інструментом протягом 3 хвилин. Потім залишок суміші видаляють ватним тампоном, на гирлі каналу поміщають нову порцію рідини і знову нагнітають в канал протягом 3 хв...
