о нерва від здавлення шиї або при аспірації чужорідного тіла.
У більшості випадків судово-медичної експертизи трупа диференціальна діагностика зазначених механізмів настання смерті при асфіксії не проводиться і не впливає на висновки експерта.
Залежно від обставин і механізму виникнення розрізняють наступні види механічної асфіксії.
Механічна асфіксія від здавлення дихальних шляхів:
Странгуляційна - від здавлювання органів шиї при повішення, задушений петлею, руками або здавлення шиї іншими предметами.
Компресійна - від здавлення грудей і живота тупими твердими предметами або сипучими масами.
Травматична - при багатьох переломах ребер з парадоксальними рухами ураженої ділянки грудної стінки.
Механічна асфіксія від закриття просвіту дихальних шляхів:
Обтурационная - від закриття отворів носа і рота, верхніх дихальних шляхів чужорідними тілами.
Аспіраційна - від закриття дихальних шляхів шлунковим вмістом, кров'ю або рідиною при утопленні.
Інгаляційна - при попаданні нетоксичних газоподібних речовин або аерозолів зі струмом вдихуваного повітря в дихальні шляхи людини, що знаходиться в обмеженому обсязі замкнутого простору.
Механічна асфіксія від знаходження в замкнутому просторі (від нестачі кисню у вдихуваному повітрі).
Поряд з ознаками, характерними для механічної асфіксії, при сексуальної асфіксії виявляються сліди стимуляції статевих органів шляхом накладення на них затискачів, петель і інших пристосувань. При огляді місця виявлення трупа часто знаходять аксесуари, характерні для статевих збочень, - непристойні і відверто порнографічні зображення, білизна осіб протилежної статі, гумові і пластикові імітатори статевих органів і т. Д. На трупі можуть бути татуювання порнографічного змісту.
Жертва в цих випадках усвідомлює можливі фатальні наслідки таких дій, т. е. мова йде про особливу форму самогубства. Судження про це, безперечно, виходить за межі компетенції судово-медичного експерта; він може лише висловити припущення про те, що мався саме даний вид механічної асфіксії, а не інший.
. Механічна асфіксія від закриття просвіту дихальних шляхів. Загальна характеристика та класифікація
Механічна асфіксія від закриття дихальних отворів і дихальних шляхів чужорідними тілами включає ряд ситуацій.
Асфіксія від закриття дихальних шляхів.
Вхід в дихальні шляхи може бути закритий якими-небудь м'якими предметами, частіше в результаті дії рук сторонньої людини, хусткою, рукавичкою, іноді долонею і т. п., рідше - в результаті нещасного випадку (наприклад, коли п'яний засинає, уткнувши обличчя в подушку). Генез смерті при обтурації типовий для механічної асфіксії. Як і при інших видах механічної асфіксії, різко виражені «загальні ознаки асфіксії» (гострої смерті). Якщо при задушеним шляхом закриття входу в порожнині носа і рота м'якими предметами жертва не могла чинити опору, то будь-яких специфічних ознак для діагностики цього виду смерті не виявляється.
У цих випадках експерт, констатуючи гостре настання смерті, не може обгрунтувати висновок про те, що вона настала саме від механічної асфіксії і, зокрема, внаслідок обтурації порожнин носа і рота м'якими предметами. Якщо під час закриття дихальних отворів жертва чинить опір і виникає боротьба, то можуть залишатися сліди у вигляді саден, синців на шкірі обличчя або шиї і слизової губ і ясен. У рідкісних випадках, коли отвори носа і рота закриваються, наприклад, подушкою, в носових ходах, в порожнині рота і навіть і дихальних шляхах можуть бути знайдені окремі волокна, пушинки, частинки пір'я. При сильному прижатии м'якого предмета до особи, коли цей предмет залишається на обличчі після смерті, можна виявити сліди - відбитки дрібного рельєфу тканини, а також сплощення носа і губ і більше бліде забарвлення цих ділянок шкіри в порівнянні з оточуючими. Асфіксія від закриття отворів рота і носа чужорідними тілами відносно часто зустрічається у грудних дітей, коли мати під час годування засинає і уві сні закриває ніс і рот дитини грудною залозою (так зване «присипання»). Можлива також смерть новонародженого при таємних пологах, якщо матір через різкої слабості не може відразу взяти дитину, і він задихається, сховавши обличчя в її стегно або білизну. При алкогольному і наркотичному сп'янінні, отруєнні оксидом вуглецю, епілепсії, струсі мозку можливе падіння особою на землю або в подушку; в результаті виникає асфіксія від закриття дихальних отворів.
Вбивства шляхом насильницького закриття дихальних отворів чужорідними тілами (подушкою, рукою і т. д.) зустрічаю...
