Реферат Ультразвукова діагностика пухлин яєчників

Тема: Новые рефераты

ня МВС5 см/с10 см/сВаріабельность доплерометричних показателейЗначенія монотонниеЗначітельная варіабельностьЗавісімость доплерометричних показників від розмірів опухоліНе завісятС ростом пухлини підвищуються MAC і МВС , знижується ІРЗавісімость ІР від локалізацііНе завісітСніженіе від периферії до центруЗавісімость доплерометричних показників від ступеня диференціювання опухоліНе завісятУвеліченіе MAC і МВС, зниження ІР від Grade I до Grade IIIЗавісімость доплерометричних показників від віку больнойНе завісятНе завісятЗавісімость доплерометричних показників від гістологічного типу опухоліНе завісятНе залежать

Для найбільш ефективного використання допплерографії з метою диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин яєчників М.Н. Буланов пропонує мультілокусний аналіз внутрішньопухлинне кровотоку з виділенням різних типів колірних локусів:

) MAC потрібно оцінювати тільки в артеріальному локусі з максимальною швидкістю в пухлині;

) ІР - в артеріальному локусі з мінімальним значенням індексу в пухлині;

) МВС - у венозному локусі з максимальною швидкістю в пухлині.

Нехтування вищеназваними правилами легко призведе до діагностичної помилку.

Для диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин яєчників пороговими значеннями слід вважати: для MAC - 19,0 см/с; для МВС - 5,0 см/с; для ІР - 0,44 (рис. 18). При відносно невисокій діагностичної точності порогових значень окремих доплерометричних показників на а вірність пухлини яєчників.

Таким чином, основним досягненням КДК в діагностиці пухлинних процесів є візуалізація і оцінка кровотоку новоутворених судин пухлини, які мають свої характерні особливості. Система васкуляризації пухлини представлена ??безліччю дрібних, дуже тонких, аномальних за формою і розташуванням судин, хаотично розкиданих в межах пухлинних тканин. Кровотік в цих судинах характеризується вкрай низьким судинним опором, високою швидкістю і різноманітним напрямком. Особливості кровотоку обумовлені трансформацією кровоносних судин в широкі капіляри або синусоїди, позбавлені гладкої мускулатури, наявністю прекапілярних дренажів і множинних артеріовенозних анастомозів з дуже низьким судинним опором, які забезпечують високу кінетичну енергію кровотоку і широку варіабельність його напряму.

Висновок

У розпізнаванні пухлин УЗД малого таза має особливу значущість, тому клінічна картина багатьох захворювань буває ідентична, а дані гінекологічного огляду неспецифічні. У цих умовах саме УЗД є основою діагностичного процесу, від результатів якого залежить доля хворий. Слід врахувати, що дана область УЗ-діагностики представляє значні труднощі в плані диференціації, коли протягом одного дослідження лікар повинен виключити наявність варіантів норми, запальних змін, пухлин матки і, головне, провести диференціальну діагностику між різними видами кіст і пухлин яєчників. Це накладає на фахівця величезну відповідальність і диктує доцільність позначення деяких загальних положень, розуміння яких багато в чому забезпечує успіх діагностичного процесу.

Список джерел

1. Адамян Л.В., Кулаков В.П., Мурват К.Д., Макаренко В.М. Спіральна

комп'ютерна томографія в гінекології. М .: Антидор, 2001. 288 с.

. Атлас по УЗД в акушерстві та гінекології/Пітер М. Дубіль, Керол Б. Бенсон; під заг. ред. В.Є. Гажоновой.- М .: МЕДпресс-інфор, 2011. 328 с.

. Бохман Я.В. Керівництво по онкогінекології, СПб .: Фоліант, 2002. 542 с.

. Буланов М.Н. Ультразвукова діагностика в г?? некологіческой практиці. CD. M.,

. Вишневська Е.Е. Довідник з онкогінекології. Мінськ: Білорусь, 1994. 432 с.

. Гінекологія від десяти вчителів/Под ред. Кемп-делла С, Монга Е./Пер. з англ. під

ред. Кулакова В.І.М .: МІА, 2003. 309 с.

. Демидов В.Н., Гус А.І., Адамян Л.В. Кісти придатків матки і доброякісні

пухлини яєчників: Практичний посібник. Випуск II. М.: РАМН, 1999. 100 с.

. Клінічне керівництво з ультразвукової діагностики. Т. 3/Под ред. Митькова