роб122109231Процент позитивних проб від загального числа проб40,1% 59,8% 47,50% У результаті порівняння частки позитивних висівів встановлено, що їх відсоток достовірно вище в опіковому відділенні (t=4,24; р? 0,05).
Частота виявлення позитивних проб в гнійної хірургії та реанімаційному відділенні представлені в таблиці 2.
Таблиця 2 - Частота виявлення позитивних проб від хворих, взятих за червень - липень 2013 відділення гнійної хірургії та реанімаційному відділенні гнійної хірургії.
ПоказательОтделеніе гнійної хірургііРеанімаціонное відділення гнійної хірургііВсегоОбщее кількість досліджених проб172465637Колічество позитивних проб127164291Процент позитивних проб від загального числа проб73,80% 35,2% 45,60%
З таблиці 2 видно, що кількість позитивних проб у реанімаційному відділенні було більше, ніж у самому відділенні, але перевівши ці дані в процентне співвідношення видно, що у відділенні гнійної хірургії відсоток позитивних проб був більше в 2 рази , ніж в реанімаційному відділенні. Відсоток достовірно вище у відділенні реанімації гнійної хірургії (t=8,91; р? 0,05).
Якщо порівнювати між собою дані таблиць по відділеннях, виявиться, що число позитивних проб у двох відділеннях однаково, а відсоток різний і вдвічі більше у відділенні гнійної хірургії, ніж в опіковому (достовірно вище в гнійної хірургії t= 7,29; р? 0,05). Якщо розглядати реанімаційні відділення, тут кількість позитивних проб більше в гнійної хірургії, а в процентному співвідношенні превалює реанімаційна опікового відділення. У результаті порівняння встановили, що відсоток достовірно вище в опіковому реанімаційному відділенні (t=5,69; р? 0,05). Порівнюючи ці дані з результатами досліджень Шахмурадян Р.М. [2002] і Струкова А.Ю. [2009] можна порівняти число позитивних висівів з попередніми роками. Дане порівняння представлено на малюнку 1.
Малюнок 1 - Порівняння частоти виявлення позитивних висівів в 2001, 2008 і 2013 роках в опіковому відділенні та відділенні гнійної хірургії.
Так за червень-липень 2001р. в опіковому відділенні було виділено 61% проб із збудниками ГСИ. Порівнюючи ці результати з результатами 2008 р видно, що опікове відділення зменшує частку висівів на 12,3% і становила 48,7%, а в 2013 р це цифра становила 47,5%. Таким чином, можна сказати, що йде зменшення висівання проб із збудниками ГСИ в опіковому відділенні. У відділенні гнійної хірургії в 2001р. частка висівів зі збудниками становила 39,6%. При порівнянні з 2008р. простежується збільшення на 12,5% і становила - 52,1%. Навпаки, в 2013 р йде скорочення числа висівів по порівнянні з 2008 р і становила - 45,6%.
При статистичній обробці результатів було встановлено, що відмінності між 2001 і 2013 рр. достовірні і становили t=3,8; р? 0,05, за двома досліджуваним відділенням. Така ж картина простежувалася при порівнюванні 2001 і 2008 рр. і достовірність значень становила t=2,11; р? 0,05. А ось при порівнянь 2008 і 2013рр. наведені дані знаходилися в межах помилки і становили t=1,4; р? 0,05.
В результаті проведеної роботи за два літні місяці 2013 з 522 позитивних проб матеріалу від хворих був виділений широкий спектр мікроорганізмів. Спектр основних мікроорганізмів по кожному з двох досліджуваних відділень і реанімаційних відділенні, а також кількість виділених штамів представлені в таблиці 3.
З таблиці 3 видно, що найбільш часто в якості основних збудників ВЛІ в опіковому відділенні ККБ були представлені два лідера, це - P. aeruginosa - 45,8% на першому місці, на другому місці A.baumannii- 16% і на третьому за висеваемості знаходився K.рneumoniae - 7,1% і S.aureus (7,1%). У гнійної хірургії картина висеваемості була трохи інша.
Лідирували бактерії виду E.faecalis 24,6% - перше місце, на другому місці S.aureus - 17,2%, і на третьому - P.aeruginosa - 14,7%. Основними збудниками у відділеннях були лідерами по висеваемості і мали великий відрив від решти мікроорганізмів.
В результаті, за два літні місяці 2013 з 522 позитивних проб був виділений широкий спектр мікроорганізмів - 46 видів, причому у відділенні гнійної хірургії спектр трохи ширше і становив 24 мікроорганізму, тоді як в опіковому відділенні - 22.
Таблиця 3 - Частота виявлення і кількість штамів збудників ГСИ за червень-липень 2013 року до двом відділенням.
МікроорганізмиОжоговое отделеніеОтделеніе гнійної хірургііt, при р? 0,05 Число штамів% Число штаммов%P.aeruginosa8345,84014,74,18A.baumannii2916259,190,55K.рneumoniae137,130112,7S.aureus137,14717,24,72E.faecalis126,66724,66,92E.coli00238,46,83E.cloaceae105,5103,60P.miriabillis31,662,21S.marcescens52,731,10,71S.epidermidis21,141,40,83C.albicans21,120,7...
