fy"> У свою чергу під якістю медичної допомоги слід розуміти зміст взаємодії лікаря і пацієнта, засноване на кваліфікації персоналу, тобто здатність лікаря знижувати ризик прогресування захворювання і виникнення нового патологічного процесу, оптимально використовувати ресурси медицини і забезпечувати задоволеність пацієнта від його взаємодії з медичної підсистемою.
В умовах інтеграції лікувально-профілактичних установ з системою обов'язкового медичного страхування зростає актуальність проблеми якості медичної допомоги, підходів до її оцінки.
Оцінка якості та ефективності медичної допомоги заснована на зіставленні фактично здійснених заходів і досягнутих результатів з встановленими стандартами або еталонами і є однією з найважливіших функцій управління охороною здоров'я на різних рівнях.
Названі стандарти встановлюють вимоги до якості профілактики, діагностики захворювань, лікування, оздоровлення та реабілітації хворих та інвалідів (за закінченим випадків) в амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних умовах.
Медико-економічні стандарти відповідають гарантованого обсягу медичної допомоги (первинна медико-соціальна допомога, спеціалізована допомога та ін.), диференційовані за рівнем і завданням (первинна лікарська практика - первинна ланка медико-соціальної допомоги, дільнична лікарня , центральна районна лікарня, поліклініка, спеціалізовані відділення клінічних лікарень та ін.).
Медико-економічні стандарти представлені переліком окремих захворювань, або об'єднаних у групи близьких етіологічних захворювань, з певними по кожному з них завданнями, фахівцями, необхідним обсягом лікувально - діагностичних заходів, категорій складності курації, оперативного втручання, вартості медичних послуг. Медико-економічні стандарти є основою для оцінки медичної допомоги, наданої кожному конкретному пацієнту.
Так як медичні послуги при ринкових відносинах стають товаром, вони, як і будь-який товар, володіють споживчими властивостями, одним з яких є якість. Структура, процес і результат - загальновизнані компоненти організації лікувального процесу - також є основними при визначенні якісного відповідності ефективності діяльності виробника медичних послуг. Якісної медичної послугою вважається та, яка відповідає досягненням сучасної науки і передової практики, позитивно впливає на здоров'я пацієнта і задовольняє його потреби. Іншими словами, якість еквівалентно відповідності умов проведення послуги галузевим стандартам, що визначається сертифікатом відповідності.
В основу оцінки ефективності діяльності ЛПУ покладені наступні показники якості: якість структури (організаційно-технічне якість ресурсів: матеріально-технічна база, оснащення, кадровий поті?? циал); якість процесу - дотримання медичних технологій (в цьому сенсі якість відбиває повноту і достатність діагностичних, лікувальних, профілактичних і реабілітаційних заходів); якість результату - оцінка результатів діяльності установи, відділення або служби за показниками результативності.
Відомо, що в кожному лікувально-профілактичному закладі та органі управління охороною здоров'я є підрозділи (клініко-експертні комісії, комісії дослідження летальних результатів та ін.), що займаються контролем якості медичної допомоги. Після створення системи обов'язкового медичного страхування кількість лікарів, контролюючих якість медичної допомоги, значно зросла. Практично у всіх Територіальних фондах обов'язкового медичного страхування створені спеціалізовані відділи, співробітники яких представляються як експерти в галузі якості медичної допомоги. Дане положення дозволяє припускати, що на місцях є структури, які виконують зазначені вище дії для оперативного і стратегічного поліпшення якості медичної допомоги.
Контроль якості медичної допомоги населенню Російської Федерації в лікувально-профілактичних установах діє відповідно до Основами законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян, Законом Російської Федерації Про медичне страхування громадян у Російській Федерації та за погодженням з Фондом соціального страхування Російської Федерації, а також медікоекономіческіх стандартів лікування.
Для контролю якості медичної допомоги в закладах охорони здоров'я Російської Федерації існує система відомчого і позавідомчого контролю якості медичної допомоги. Воно розроблено відповідно до Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян, Законами Російської Федерації Про медичне страхування громадян у Російській Федерації raquo ;, Про захист прав споживачів та іншими нормативними актами. Встановлює загальні організаційні та методичні принципи відомчого контролю якості медичної допомоги, що надається населенню в закладах охорони здоров'я незалежно від відомчої підпорядкованості та ...
