форми власності на території Російської Федерації.
Метою здійснення відомчого контролю якості медичної допомоги є забезпечення прав пацієнтів на одержання медичної допомоги необхідного обсягу та належної якості на основі оптимального використання кадрових і матеріально-технічних ресурсів охорони здоров'я та застосування досконалих медичних технологій.
Об'єктом контролю є медична допомога, що є комплекс профілактичних, лікувально-діагностичних і реабілітаційних заходів, що проводяться за певною технологією з метою досягнення конкретних результатів.
Система відомчого контролю якості медичної допомоги включає наступні елементи:
оцінка стану і використання кадрових і матеріально-технічних ресурсів лікувально-профілактичного закладу;
експертиза процесу надання медичної допомоги конкретним пацієнтам;
вивчення задоволеності пацієнтів від їх взаємодії з системою охорони здоров'я;
розрахунок і аналіз показників, що характеризують якість і ефективність медичної допомоги;
виявлення та обґрунтування дефектів, лікарських помилок та інших факторів, що зробили негативний дію і спричинили зниження якості та ефективності медичної допомоги;
підготовка рекомендацій для керівників лікувально-профілактичних закладів та органів управління охороною здоров'я, спрямованих на попередження лікарських помилок і дефектів в роботі і сприяють підвищенню якості та ефективності медичної допомоги;
вибір найбільш раціональних управлінських рішень і проведення
оперативних коррегирующих впливів;
контроль за реалізацією управлінських рішень.
Відомчий контроль якості медичної допомоги здійснюється експертним шляхом посадовими особами лікувально-профілактичних установ і органів управління охороною здоров'я, клініко-експертними комісіями та головними штатними і позаштатними спеціалістами усіх рівнів охорони здоров'я. У необхідних випадках для проведення експертизи можуть залучатися співробітники вузів, наукових центрів, НДІ та інших установ на договірній основі.
На рівні лікувально-профілактичних установ відповідно до наказу Минздравмедпрома Росії № 5 від 13.01.95 Про заходи щодо вдосконалення експертизи тимчасової непрацездатності експертиза якості медичної допомоги є функцією завідуючих підрозділами (перша щабель експертизи), заступників керівника установи по клініко-експертній роботі, лікувальної роботи, амбулаторно-поліклінічної допомоги (другий ступінь експертизи), клініко-експертних комісій установи (третій ступінь експертизи).
Експертиза процесу надання медичної допомоги проводиться за окремими закінченим в даному підрозділі випадкам. Експертиза, як правило, проводиться за медичною документацією (медичній карті стаціонарного хворого, карті амбулаторного хворого й ін.). При необхідності може бути проведена і очна експертиза. Всі випадки надання медичної допомоги повинні мати однакову можливість бути підданими експертною оцінкою, що забезпечується статистичним методом випадкової вибірки. Експертиза якості медичної допомоги конкретному хворому передбачає зіставлення її зі стандартами, які, як правило, містять уніфікований набір і обсяг діагностичних і лікувальних заходів, а також вимоги до термінів і результатами лікування при конкретних нозологічних формах хвороб. Провідна роль при експертизи якості медичної допомоги належить висновком експерта, якій окрім виконання стандартів враховує всі особливості даного індивідуального випадку. Методика експертної оцінки якості медичної допомоги та набір показників, її характеризують, розробляються, затверджуються та погоджуються на регіональному рівні. Вивчення задоволеності медичною допомогою проводиться також за прийнятою в регіоні методикою.
При оцінці роботи структурного підрозділу, лікувально-профілактичного закладу, а також охорони здоров'я регіону показники якості та ефективності медичної допомоги доповнюються показниками діяльності установи охорони здоров'я та стану здоров'я населення, такими як поширеність і пізня виявляємість соціально-значущих захворювань, первинний вихід на інвалідність і смертність осіб працездатного віку, інвалідність у дитячому віці, ефективність реабілітації хворих та інвалідів, охоплення новонароджених скринінгом на фенілкетонурію та вроджений гіпотиреоз, дітей раннього віку - Аудіологічна скринінгом, показники абортів, малюкової та дитячої смертності та ін.
Інформація, отримана в результаті оцінки якості та ефективності медичної допомоги, доводиться до відома керівників установи та органів управління охороною здоров'я і є предметом обговорення серед співробітників.
Відомчий контроль якості т...
