льної систем охорони здоров'я та фінансові кошти державної системи обов'язкового медичного страхування.
Всі джерела фінансових коштів поділяються і повинні регулюватися відповідними нормативними актами та положеннями.
Уряд Російської Федерації, суб'єкти Федерації, місцева адміністрація визначають порядок формування та використання грошових коштів. Вони використовуються:
для фінансування заходів щодо забезпечення медичного обслуговування населення;
на заходи щодо розробки і реалізації цільових програм;
на забезпечення професійної підготовки кадрів;
на фінансування статей, призначених для розвитку матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я;
на субсидування територій для вирівнювання умов та рівня надання медичної допомоги населенню з обов'язкового медичного страхування;
на фінансування медичних установ, що надають допомогу при соціально значущих, масових захворюваннях, в зонах стихійних лих, катастроф;
на оплату особливо дорогих видів медичної допомоги та інші.
Найбільшу питому вагу в загальному обсязі витрат на установи охорони здоров'я займають витрати на стаціонарні лікарні [17].
У Росії, як і в багатьох розвинених країнах, таких як Франція, Німеччина, Італія та ін., фінансування має змішаний бюджетно-страхової характер, при якому за рахунок бюджету оплачуються цільові програми, капітальні витрати і вкладення і деякі інші. Фінансування основної частини медичної допомоги працездатного населення здійснюється за допомогою медичного страхування.
Держава також бере на себе витрати на соціальну допомогу громадянам. Вона здійснюється за рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів РФ, місцевих бюджетів, позабюджетних фондів, пов'язаних іноземних кредитів, особистих заощаджень громадян і т. Д.
Як зазначалося, фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок коштів бюджету та страхових компаній. Різними системами медичного страхування охоплена велика частина населення країни. Така система забезпечення охорони здоров'я долає недоліки бюджетного фінансування за залишковим принципом і покликана дати необхідні гарантії населенню в медичному обслуговуванні.
Таким чином, паралельно з традиційним загальнодержавним безкоштовним обслуговуванням населення почав активно формуватися ринок соціальних послуг. З'явилася можливість вибору найбільш прийнятних форм навчання, медичного обслуговування, страхування, відпочинку і т. Д.
Зростає частка платних соціальних послуг при надмірно швидкому зниженні безкоштовного обслуговування, чому причиною не тільки необхідність зміни механізмів фінансування, але і кризові явища в економіці [19]. Посилилася поляризація в доходах населення, погіршилось забезпечення літнього населення, дітей, найбільш вразливих, малозабезпечених.
Стан соціальної сфери свідчить про те, що масштаби залучення фінансових коштів і способи їх формування, використання не відповідають сучасним вимогам. За даними Держкомстату РФ, витрати консолідованого бюджету на соціально-культурні заходи разом з витратами з позабюджетних фондів становлять 17-18% ВВП.
Якщо мати на увазі й інші джерела (кошти населення в першу чергу, підприємств, спонсорські внески, в тому числі і міжнародні), витрати будуть вищими. Все більший розмах набуває самофінансування соціального обслуговування населення. Це пояснюється недоліками пільгового обслуговування населення, погіршенням якості обслуговування.
Бюджетне фінансування соціально-культурних установ засноване на безповоротній використання коштів установами та організаціями для здійснення їх статутної діяльності.
Найважливішим інструментом регулювання розвитку соціальної сфери є бюджет. Необхідність утворення бюджетних ресурсів безпосередньо випливає з здійснення державою специфічних функцій. Мається на увазі потреба фінансування витрат на утримання працівників соціальної сфер??, А також на розвиток соціальної сфери та об'єктів її інфраструктури [12].
Розглянемо деякі області бюджетного фінансування соціальної сфери.
Аналіз витрат на соціальну сферу свідчить про їх прирості в проекті бюджету на 2010-2012 роки. Сукупні витрати на соціальні галузі та соціальну політику складуть в 2010 році 940 млрд. Рублів. Це - 2,7% ВВП, або 14,4% від усіх витрат федерального бюджету. У 2012 році ця величина зросла на 44,3% порівняно з 2011 роком при розрахунках в поточних цінах, що рівносильно приросту на 18% з урахуванням інфляції. По роках представлені витрати майже стабільно зберігають свою частку у ВВП - 2,7% і у витратах федерал...
