тання бюджетних асигнувань, коштів ФОМС та позабюджетних коштів, виражене у недорасхода коштів на придбання продуктів харчування, лікарських засобів з одного сторони і перевитраті коштів на придбання допоміжних матеріалів (Паливно-мастильних, будівельних, тари і т.д.). p> За цим можуть ховатися різні порушення. Наприклад, придбання зайвих чи дорогих матеріальних цінностей, завищення плану за обсягом будівельно-монтажних робіт або виконання робіт на надпланових об'єктах при капітальному ремонті будівель і споруд та ін Виявлення фактів нецільового використання коштів як у вигляді економії, так і їх перевитрати в розрізі окремих статей має важливе значення для дотримання фінансової дисципліни в лікарні і успішного виконання ним покладених завдань з надання послуг з охорони здоров'я населення.
Діяльність ЄРБ не є ефективною та з інших показниками, але вони не є предметом вивчення даної курсової роботи.
Для вирішення наявних проблем необхідний додатковий пошук резервів фінансових ресурсів.
Ними можуть бути:
доходи від платних послуг. При цьому будь-яка послуга може бути платною, якщо вона здійснюється понад Програми державних гарантій безкоштовної медичної допомоги;
формування цін на медичні послуги, які могли б компенсувати всі витрати на послугу і містити прибуток ЄРБ як додатковий джерело фінансування. Сьогодні тариф у системі ОМС - ціна нижче собівартості об'єктивно дорогої медичної послуги;
розвиток мережі денних стаціонарів, що також є резервом економії коштів на утримання хворих;
звільнення галузі охорони здоров'я, її установ від податку на прибуток від платних медичних послуг, тому що комерціалізація медицини в умовах Росії - явище вимушене;
більш широке впровадження і розвиток медичного лізингу як способу фінансування без кредитування. Створення та заохочення розвитку медичних лізингових компаній;
використання факторингу як механізму продажу боргів лікувального закладу державі. Оскільки муніципалітет на підставі ст. 120 п. 2 ЦК РФ несе субсидіарну відповідальність за борги ЛПУ на підставі того, що муніципалітет реалізує права власника (65% ЛПЗ Російської Федерації - муніципальні);
- формування підприємницького середовища. Основні засоби її вирішення - роздержавлення і приватизація установ охорони здоров'я. Результатом буде зниження навантаження на держбюджет і високий рівень управління закладом охорони здоров'я, що забезпечує його фінансову стійкість і здатність виконувати статутні вимоги і зобов'язання з договорами;
- організації закладу охорони здоров'я у формі некомерційного установи, яка працює за договорами з органами місцевої влади і самостійно визначає основні параметри своєї діяльності. Органи державного управління не несуть жорстких зобов'язань з утримання некомерційних лікувальних установ. Їх фінансування здійснюється у формі субсидій, що надаються на основі аналізу показників роботи;
розвиток ДМС як різновиду платної медичної допомоги. ДМС більше формує відповідальність пацієнта за своє здоров'я, ніж у умовах В«платної медичної допомогиВ»;
можливість більш широко користуватися орендною платою, незважаючи на те, що в установи охорони здоров'я Російської Федерації це, в основному, суборенда. Орендна плата - додатковий внутрішній джерело фінансування;
дозвіл накопичення і формування фонду амортизації, незважаючи на те, що устаткування не купувалося лікувальними установами за свій рахунок. Якщо держава не фінансує придбання обладнання, то установа охорони здоров'я повинно мати вихід для вирішення цієї проблеми;
проривні медичні наукові розробки з добре продуманим організаційно-економічним механізмом впровадження в установу охорони здоров'я. Реалізація проектів дозволить, по-перше, більш ефективно вирішувати завдання, для яких і створені установи охорони здоров'я - лікування хворих. По-друге, дозволить заробити прибуток для організації для модернізації та розвитку лікарні, підвищити оплату праці, здійснювати наукові розробки [14, с.18].
Висновок
У курсовій роботі була поставлена ​​мета розглянути і проаналізувати фінансові ресурси установи охорони здоров'я, джерела їх формування та напрями більш ефективного використання.
Дана мета була досягнута вирішенням наступних завдань:
- розглянуто поняття, джерела та механізми формування фінансових ресурсів медичних установ;
- проаналізовано фінансовий стан медичного установи (Єрмолаївський районна лікарня), визначено проблеми фінансування та шляхи їх вирішення.
У процесі дослідження було виявлено, що недостатнє фінансування охорони здоров'я в цілому по країні поєднується з низькою ефективністю використання ресурсів. На основі аналізу фінансових показників ЄРБ були виявлені ряд проблем, такі, як низька технічна оснащеність лікарні, порушення принципу цільового використання бюдж...
