ий, його розташування відповідає впливу травмуючого чинника (гострого краю зуба, протеза, диму сигарети). Найбільш часта локалізація бляшок - слизова оболонка кутів рота, неба, спинки мови, червона облямівка губ. При пальпації вогнища може спостерігатися невелике уплотненіе.Папулезних елементів немає. Симптом Кебнера негативний. При гістологічному дослідженні переважання гіперкератозу, акантоз відсутня.
Білий наліт при псевдомембранозного формі кандидозу складається з десквамованих клітин епітелію, фібрину, дріжджового міцелію, бактерій. Плівка легко видаляється, оголюючи рожево-червона пляма. З анамнезу виявляється тривалий прийом антибіотиків або кортикостероїдних препаратів, а також цукровий діабет, гіповітаінози.
АТИПОВА ФОРМА .
Скарги: на печіння, болючість, кровоточивість ясен в області передньої групи зубів верхньої щелепи, особливо при чищенні зубів.
Патогенез : запальнийексудат в власному слизовому шарі і медіатори запалення здавлюють і дратують нервові закінчення.
Тривалість захворювання : від декількох тижнів до декількох років.
Ефективність лікування : лікування, як правило проводиться з приводу гінгівіту або пародонтиту (помилкова діагностика) і тому неефективна. Огляд. Зовнішній огляд без змін. Слизова оболонка альвеолярної частини ясен в області передньої групи зубів верхньої щелепи і верхньої губи гіперемована, набрякла, епітелій истончен. Рідко бувають ерозії. Папули сірувато-білого кольору, ледь помітні. Гирла дрібних слинних залоз на слизовій оболонці верхньої губи розширені. p> Патогенез аналогічний ексудативно-гіпереміческіе і ерозивно-виразкової форм. Додаткові методи дослідження для всіх форм плоского лишаю. Цитологічне дослідження : зішкріб з довгостроково не гояться ерозій і гіперкератотіческіх бляшок (при підозрі на озлокачествление). Метод спрямований на виявлення атипових клітин.
Бактериоскопическое дослідження : зішкріб з елементів ураження слизової оболонки порожнини рота. Направлений на виявлення патогенної бактеріальної та грибкової флори.
Люмінесцентна діагностика : папули плоского лишаю дають голубувате свічення на червоній каймі губ і білувато-блакитне на слизовій оболонці порожнини рота. p> Визначення мікрострумів : гальваноз. Мікроструми інгібують дію ферментів слини, порушують фа гоцітоз, сприяють сенсибілізації слизової оболонки, провокуючи тим самим виникнення плоского лишаю. p> Біохімічне дослідження крові: кількісний вміст цукру, печінкові проби, протромбіновий індекс та ін Є дані про патогенетичної залежності плоского лишаю від цукрового діабету, гіпертонічної хвороби (синдром Гріншпана), від захворювань печінки.
Алергологічне дослідження : шкірні проби, лабораторні тести (ІФА, РТМЛ, РБТ, ТДТК та ін) для виявлення сенсибі...
