них запальних процесах внутрішніх органів (бронхіти, холецистити, пневмонії), опорно-рухового апарату, вуха, горла, носа (ангіни, отити), периферичної нервової системи (неврити), жіночої статевої сфери, дистрофічних процесах і гострих нагноениях (фурункули, карбункули, абсцеси, флегмони).
Прогноз і профілактика
Прогноз для одужання залежить від етіології захворювання та характеру змін лицьового нерва. У даному випадку прогноз для повного одужання сприятливий, але тривалий: відновлення функції мімічних м'язів відбувається через 3-6 тижнів. Купірування запального набряку призведе до зниження аж до повного зникнення компресії та ішемії нерва, що призведе до поступового зворотному розвитку симптомів. p align="justify"> Прогноз для життя у даної пацієнтки так само сприятливий, оскільки лікування захворювання було розпочато вчасно, правильно підібране, і за час перебування у стаціонарі спостерігається позитивна динаміка у вигляді зникнення слабкості мімічних м'язів виливання рідкої їжі через ротову щілину праворуч, порушення мови.
Первинна профілактика це система заходів попередження виникнення і впливи факторів ризику <# "justify"> Хвора, 21 рік (6.08.1990г.), в плановому порядку була госпіталізована 28.02.2012 на неврологічне відділення лікарні імені Петра Великого для обстеження та лікування. При надходженні пред'являла скарги на асиметрію обличчя і слабкість мімічної мускулатури праворуч, порушення мови, виливання рідкої їжі через ротову щілину праворуч. З анамнезу відомо, що напередодні звернення до консультативно-діагностичний центр, звідки вона і була спрямована на госпіталізацію на неврологічне відділення, пацієнтка перенесла гострий тонзиліт, який лікувала самостійно антибіотиками (якими не пам'ятає) і з цього приводу до лікарів не зверталася. Об'єктивно при неврологічному огляді виявлено парез лицевого нерва справа. p align="justify"> На підставі характерної клінічної картини, скарг, анамнезу, об'єктивного дослідження неврологічного статусу з стаціонарі був поставлений клінічний діагноз: Компрессионная ішемічна невропатія лицьового нерва справа і проведена протизапальна, противоотечная, противірусна, судинна, Нейропротектівная і вітамінотерапія препаратами: Трентал, Фуросемід, Комбіліпен, Дексаметазон, Ацикловір, Тіогамма, на тлі якої самопочуття пацієнтки покращився. Спостерігається позитивна динаміка у вигляді зниження слабкості мімічних м'язів, зникнення вивалювання рідкої їжі через ротову щілину праворуч і порушень мовлення. Але зберігається невелика асиметрія особи, обмеження рухливості, В«симптом війВ», і відсутня надбрівний рефлекс праворуч. Рекомендується продовжити терапію в повному обсязі до зникнення перерахованих вище симптомів. br/>
Щоденник курації
.03.12 = 36,7
АТ = 110/70 мм.рт.ст. Пульс 76/мін., Ритмічний. p align="justify"> Скарги на обмежену рухливість м'язів обличчя праворуч і на правосторонню асиметрію обличчя. Положення активне, свідомість ясна, пацієнтка орієнтована в часі і просторі. У положенні Ромберга стійка. Фізіологічні відправлення без особливостей. Живіт м'який, безболісний. Тони серця ритмічні, патологічних шумів немає. Дихання везикулярне, хрипів немає. Патологічних стопного і кистьових знаків немає. Менінгіальних симптомів немає. Присутній В«симптом війВ» праворуч. p align="justify"> Задовільно перенесла 5ий сеанс ГБО і 3ий сеанс УВЧ.
Терапія згідно аркушу призначення.
.03.12 = 36,6
АТ = 115/70 мм.рт.ст. Пульс 78/мин., Ритмічний. p align="justify"> Скарги на зниження сили м'язів обличчя праворуч і на правосторонню асиметрію обличчя. Положення активне, свідомість ясна, пацієнтка орієнтована в часі і просторі. У позі Ромберга стійка. Фізіологічні відправлення без особливостей. Живіт м'який, безболісний. Тони серця ритмічні, патологічних шумів немає. Дихання везикулярне, хрипів немає. Патологічних стопного і кистьових знаків немає. Менінгіальних симптомів немає. Присутній В«симптом війВ» праворуч. Задовільно перенесла 6ой сеанс ГБО і 4-ий сеанс УВЧ. p align="justify"> Терапія планова.
.03.12 = 36,7
АТ = 110/70 мм.рт.ст. Пульс 75/мін., Ритмічний. p align="justify"> Скарги на зниження рухової активності правої половини обличчя і на правосторонню асиметрію обличчя. Положення активне, свідомість ясна, пацієнтка орієнтована в часі і просторі. У положенні Ромберга стійка. Фізіологічні відправлення без особливостей. Живіт м'який, безболісний. Тони серця ритмічні, патологічних шумів немає. Дихання везикулярне, хрипів немає. Патологічних стопного і кистьових знаків немає. Менінгіальних симптомів немає. Присутній В«симптом війВ» праворуч. p align="justify"> Задовільно перенесла 7ой сеанс ГБО і 5ий сеанс УВЧ.
