и у відповідних закладах охорони здоров'я, є суттєвою передумовою для виникнення на практиці нестабільності в організації надання такої допомоги громадянам. p> Можливо, необхідно віднести участь у здійсненні переданих повноважень до прав, а не до обов'язків органів місцевого самоврядування.
Забезпечення реалізації конституційних засад у регулюванні компетенції органів публічної влади у сфері охорони здоров'я - це не тільки створення механізму координації діяльності кожної з систем охорони здоров'я, але й відновлення стабільної діяльності різних видів організацій охорони здоров'я. При реалізації компетенції публічних органів у сфері охорони здоров'я на перший план висувається необхідність розвитку їх взаємовідносин з поступово змінюють свій статус медичними установами. p> Публічні, державні та муніципальні медичні установи при наданні платних медичних послуг населенню керуються відповідними Правилами, затвердженими Постановою Уряду РФ від 13 січня 1996 р. N 27 та Наказом Минздравмедпрома Росії від 29 березня 1996 р. N 109.
Застосування зазначених нормативних правових актів на практиці показує, що у галузевій сфері були встановлені лише основи організації платних медичних послуг, що надаються медичними установами у вигляді профілактичної, лікувально-діагностичної, реабілітаційної, протезно-ортопедичної та зубопротезної допомоги в рамках договорів з громадянами та організаціями. У зв'язку з цим надання платних послуг, будучи доповненням до гарантованого обсягу безоплатної медичної допомоги, допускається лише за спеціальним дозволом, який видається органом управління охороною здоров'я, а це передбачає використання точного аналізу та оцінки. Однак до теперішнього часу на рівні підзаконного нормативного регулювання ніякої регламентації порядку такого дозволу не проводилося. Крім того, на сферу цих правовідносин впливає недостатньо регламентований порядок здійснення державного контролю за наданням даних послуг, хоча судовою практикою і визнаний про, що при наданні відповідно до зазначеного Постановою Уряду РФ платних медичних послуг публічними медичними установами чи не порушується чинне законодавство. Медичні працівники справедливо відзначають, що наділення публічних закладів охорони здоров'я правом на надання платних медичних послуг є мірою, що не відповідає правовому статусу даних установ. В даний час публічні медичні установи стикаються з проблемами необхідності поєднання платності і конституційно гарантованої доступності кожному в Російській Федерації безкоштовної медичної допомоги, а також з необхідністю вироблення механізму дій для отримання законної можливості надання платних послуг. p> Якщо така діяльність здійснюється не на шкоду гарантованої Конституцією РФ безкоштовною і доступної медичної допомоги, то розвиток законодавства і підзаконного регулювання з боку федеральних органів державної влади має призвести до можливості вибору між безкоштовним лікуванням у публічних медичних уста...
