ому співтоваристві заявили, що нормативні правові акти слід видавати з урахуванням їх думки, оскільки представники цієї спільноти беруть участь у розробці та обговоренні певних нормативних документів.
Конституційний принцип - єдність системи державної влади у сфері охорони здоров'я - багаторазово виправдав себе при поділі охорони здоров'я на державну, муніципальну і приватну системи. На підставі ст.77 Конституції РФ забезпечується законодавче єдність державної системи охорони здоров'я. Відповідно до зазначеної статті в межах ведення Російської Федерації і повноважень Російської Федерації з предметів спільного ведення Російської Федерації і суб'єктів РФ федеральні органи виконавчої влади та органи виконавчої влади суб'єктів РФ утворюють єдину систему виконавчої влади в Російській Федерації. Однак наявність конституційної самостійності місцевого самоврядування у вирішенні питань охорони здоров'я та історично сформована система жорсткої централізації публічного управління охороною здоров'я привели в даний час до істотних змін у взаємовідносинах, що виникають насамперед між органами державної влади суб'єктів РФ і органами місцевого самоврядування. З урахуванням цього сфера охорони здоров'я стає галуззю, для якої нарощування ресурсного потенціалу поза зв'язку з кінцевими результатами діяльності означає лише зростання витрат. Зростання ж реальних обсягів медичної допомоги залежить від націленості органів публічної влади у сфері охорони здоров'я на забезпечення належної реалізації конституційних прав громадян на всій території Російської Федерації. У зв'язку з цим особливого значення набуває неухильне дотримання норм законодавства про відповідний ресурсному забезпеченні в цілях здійснення кожного повноваження органу. У тому випадку, коли органи місцевого самоврядування можуть наділятися окремими державними повноваженнями з передачею необхідних для їх здійснення фінансових коштів (ст.132 Конституції РФ), державні органи покликані проводити перевірки діяльності органів місцевого самоврядування, а також закладів охорони здоров'я, що безпосередньо надають спеціалізовану медичну допомогу, на предмет якості її надання, цільового використання фінансових коштів. На практиці ж це призводить до значного скорочення основи реалізації власних повноважень органів місцевого самоврядування. p> Багато авторів справедливо вважають, що для оздоровлення ситуації у сфері місцевих фінансів і більшої націленості муніципальних бюджетів на рішення специфічних місцевих проблем необхідно законодавчо обмежувати обсяг переданих на муніципальний рівень управління та обов'язкових до виконання державних повноважень, наприклад в межах 25% від загальних витрат відповідного місцевого бюджету.
За справедливим думку Н.Б. Найговзина і М.А. Ковалевського, законодавчо закріплена значна свобода розсуду суб'єкта РФ з передачі повноваження, що стосується організації надання спеціалізованої медичної допомог...
