у програмі ДЛО. Фахівцями медичної галузі новий принцип фінансування лікарського забезпечення оцінюється позитивно, так як він дозволяє фінансувати реально виникаючі потреби в лікарському забезпеченні, і більш ефективно розподіляти фінансові кошти між суб'єктами сфери охорони здоров'я - наприклад, направляти зекономлені за допомогою ДЛО кошти на закупівлю діагностичного обладнання та інформаційної техніки для медустанов, оновити автопарк станцій швидкої допомоги і т.д. Але в даний час цей принцип фінансування не має права на існування, тому що фінансування установ відбувається строго за статтями витрат, про що йшлося вище.
Основним елементом програми ДЛО є база статистичних даних про потреби в лікарському забезпеченні, яка постійно актуалізується і оновлюється - не тільки на початку звітних періодів, але фактично в будь-який момент часу - з урахуванням змін потреби пацієнтів в лікарському забезпеченні. Кожен з учасників отримує виділений доступ до необхідних елементів програми. Природно, створення такої бази даних стає можливим тільки за наявності можливості інтерактивної взаємодії суб'єктів системи, що передбачає існування всіх форм зворотного зв'язку між учасниками та існування єдиного інформаційного простору програми ДЛО. br/>В
Рис.1 Централізована обробка даних і взаємодію учасників ДЛО
Збір масивів медичних даних, аналіз і актуалізація здійснюється на рівні центрів обробки даних (ЦОД), що надають інформацію органам управління охороною здоров'я. Якість інформації на виході з ЦОД визначається двома параметрами: якістю інформації, що надходить до ЦОД з ЛПУ та аптечних закладів, і якістю обробки інформації на самому ЦОД. Базовий принцип функціонування системи передбачає керованість процесами контролю якості інформації і на рівні локальних ЛПУ і аптечних учрежд еній, і на рівні ЦОД. Однак на практиці в даний момент існує лише можливість контролю якості обробки інформації на рівні ЦОД - в силу відносної прозорості структури. На рівні локальних ЛПУ і аптечних установ контроль якості інформаційних процесів утруднений через недостатній забезпеченості комп'ютерною технікою, часто - через нестачу компетентного персоналу, який вміє працювати в інформаційній системі програми. br/>В
Рис.2 Виписка рецептів у ЛПУ і передача інформації в ТФОМС (ЦОД)
Але позитивні зрушення в управлінні якістю інформації в локальних ЛПУ і аптечних установах вже намітилися. Поки мова йде про первинну інформатизації ЛПУ і аптечних установ, другим етапом розвитку програми має стати масовий розвиток систем управління якістю процесів збору та обробки інформації. Процес первинної інформатизації відбувається в ЛПУ і аптечних установах паралельно - у медичних закладах за рахунок проектів реформи сфери охорони здоров'я, в аптечних установах - або за рахунок власних коштів, або на гроші великих дистриб'юторів фарм...
