гову оболонку накладають лінзу Гольдмана або контактну лінзу, попередньо заповнену 2% розчином метилцелюлози. Ступінь посткоагуляціонних змін в сітківці і судинній оболонці прямо пропорційна інтенсивності та тривалості лазерного випромінювання. Головним клінічним критерієм коагуляції сітківки служить поява на очному дні білуватого очажка, що визначається при офтальмоскопії. p> При діабетичної ангіопатії сітківки існує кілька методик лазерної фотокоагуляції. Фокальна методика полягає в нанесенні коагулятов у вигляді пунктиру або частково дотичних точок, розташованих на зонах просвічування з судин флюоресцеина, ділянках локалізації микроаневризм, дрібних крововиливів, жорстких ексудатів. Коагуляти в таких випадках розташовуються від центральної ямки жовтої плями на відстані не менше 1/2 PD. Цей варіант аргонлазеркоагуляціі показаний при непроліферірующей діабетичної ретинопатії. Бар'єрна коагуляція полягає в нанесенні дрібних коагулятов не ближче ніж на відстані одного діаметра диска зорового нерва по відношенню до центральної ямці жовтої плями. Великі коагуляти розташовуються периферійно. p> Нанесення декількох рядів (2 - 3) коагулятов називають Барраж. Близько стінки судини зазвичай розташовуються великі коагуляти, проксимально від макулярнрй області - дрібні. Таку коагуляцію проводять при простий ретинопатії у поєднанні з макулярні набряком. Методика панретінальной коагуляції полягає в нанесенні коагулятов практично по всій площі сітківки, виключаючи область жовтої плями. Даний вид лазеркоагуляціі показаний при непроліферірующей діабетичної ангиоретинопатия, яка характеризується наявністю великих ділянок ішемії сітківки з тенденцією до прогресування, а також при пролиферирующей ретинопатії на афакічних глазах.Между етапами лазеркоагуляціі необхідно дотримуватися інтервали в 1 - 2 міс. p> При вираженому набряку аж до відшарування пігментного епітелію сітківки і активному просочуванні флюоресцеина в радіусі менше 1000 мкм від центральної ямки жовтої плями використовується методика переривчастого розташування коагулятов на нижній периферії очного дна. <В В В
ВИСНОВОК
З даної роботи можна зробити наступні висновки: Важлива роль у діагностиці стадії захворювання відіграє лікар-офтальмолог. У хворого з обтяженою спадковістю офтальмолог нерідко діагностує судинні зміни у вигляді макро-або мікроангіопатії задовго до виявлення цукрового діабету. У хворих з рецидивуючими ячменями, блефаритами, коньюнктивитами слід обов'язково проводити обстеження, спрямоване на виявлення цукрового діабету. p> Крововиливи в різні відділи ока часто з'являються на тлі інсулінотерапії гіпоглікемії або значного зниження вмісту цукру в крові
Велику допомогу при оцінці деяких аспектів патогенезу діабетичної ангиоретинопатия і розшифровці особливостей її клінічного прояву справила флюоресцентная ангіографія - контрастне дослідження судин. Застосування цієї методики в офтальмології дало можливі...
