бету з гіпертонічною болезнио. <В
Лікування діабетичної ангиоретинопатия має бути патогенетичним і симптоматичним. У патогенетичне лікування слід включати регуляцію вуглеводного, жирового і білкового обміну, в симптоматичне - профілактику та усунення клінічних проявів, а також пов'язаних з ними ускладнень цукрового діабету. p> Регуляція вуглеводного обміну здійснюється дієтотерапією, призначенням всередину антидіабетичних засобів або ін'єкціями інсуліну і є безпосереднім завданням ендокринолога або терапевта
Призначення симптоматичних засобів, антиоксидантної терапії необхідно для лікування виникли при діабеті ускладнень і попередження їх появи. Враховуючи особливості перебігу цукрового діабету, в курс симптоматичного лікування включають засоби сосудоукрепляющего, розсмоктуючого, гальмуючого згортання крові, стимулюючого, судинорозширювальної дії. Обов'язково призначають препарати, що покращують мікроциркуляцію, і комплекси вітамінів. Крім лікарських засобів, в офтальмодіабетологіі з успіхом застосовують лазеркоагуляцію, яка в даний час вважається радикальним видом допомоги, що дозволяє стабілізувати процес на очному дні. При важких формах проліферативної діабетичної ангиоретинопатия можливе хірургічне лікування у вигляді кругового вдавлення склери. p> Лазерна фотокоагуляція. Незважаючи на великі досягнення у профілактиці та медикаментозної терапії діабетичної ангиоретинопатия, проблема повністю не дозволена, що є постійним стимулом для пошуків нових методів лікування. Одним з найбільш значних досягнень офтальмології останнього десятиліття слід вважати впровадження методів лазерного лікування змін сітчастої оболонки при цукровому діабеті. p> Для з'ясування механізму лікувальної дії фотокоагуляції необхідно коротко нагадати основні ланки патогенезу пролиферирующей ретинопатії. Через певний час після виникнення цукрового діабету у хворого розвиваються порушення проникності стінки судини, мікротромбірованіе рети-нальних капілярів, формування микроаневризм, уповільнення кровотоку, порушення мікроциркуляції, що призводить до появи ішемічних зон в сітківці. В уражених відділах тканини сітчастої оболонки відбувається вироблення особливого біохімічного фактора, який стимулює зростання патологічних новоутворених судин, що мають характер артеріовенозних шунтів. Наявність цих шунтів посилює гіпоксію сітківки і тим самим підтримує механізм розвитку патологічного процесу. Своєчасне використання лазерної коагуляції з метою пригнічення ішемічних відділів сітківки веде до зворотного розвитку неоваскулярного процесу аж до повного запустеванія новоутворених судин. Лазерна коагуляція дає позитивний результат в тих випадках діабетичної ретинопатії, коли неоваскулярную зростання ще супроводжує гліальна проліферація. p> Лазерне втручання на сітчастої оболонці здійснюють після максимального розширення зіниці шляхом закапування мидриатических засобів. Проводять інсталяційну анестезію 0,5 - 1% розчином дикаїну. На ро...
