альницю і запропонувати спльовувати кров
В· прикласти холод до перенісся, а до ніг грілку
В· якщо кровотеча не зупинилася на протязі 15 хвилин - ввести в носові ходи ватні тампони змочені 3% розчином перекису водню на 10-15 хвилин.
3. Практична частина
Для найбільш наочного вивчення скарлатини у дітей взято два приклади, що ілюструють різні течії хвороби і різне ведення цих пацієнтів:
3.1 Спостереження № 1
У стаціонарі друге добу перебуває пацієнтка М. 30 років, лікарський діагноз: гострий лейкоз. Скарги на виражену слабкість (не може встати з ліжка), озноб, проливні поти, болі в горлі при ковтанні через явищ стоматиту. p align="justify"> Температура тіла 36,7 ОС, пульс 98 ударів на хвилину, АТ 110/60 мм. рт. Ст., ЧДД 22 на хвилину, в крові: гемоглобін 90 г/л, лейкоцити - 26 * 109/л, ШОЕ - 40 мм. на годину.
Здійснюючи I етап сестринського процесу - сестринська обстеження, була заповнена медична документація - лист первинної сестринської оцінки (додаток № 1). Проводячи аналіз, робимо висновок, що стан пацієнта стан пригнічений, депресія, не хоче ні з ким спілкуватися, свідомість ясна. p align="justify"> Виходячи з отриманих даних обстеження пацієнта, переходимо до здійснення II етапу сестринського процесу - визначення проблем пацієнта виявляємо порушені потреби, визначаємо проблеми (справжні, пріоритетні, потенційні).
Справжні проблеми: виражена слабкість (не може встати з ліжка), озноб, проливні поти, болі в горлі при ковтанні через явищ стоматиту, рясна геморагічна висипка.
Пріоритетні проблеми: біль у горлі при ковтанні через явищ стоматиту.
Потенційні проблеми: ризик розвитку інфекційних ускладнень, ризик кровотечі, ризик падіння через слабкість, ризик зниження маси тіла з-за депресії та болю в горлі.
Мета: зменшити біль у горлі, уникнути розвитку інфекційних ускладнень і кровотеч.
Короткострокова мета: пацієнт відзначить зменшення болю в роті і горлі через 7 днів лікування.
Довгострокова мета: пацієнт відзначить відсутність болю в роті і горлі до моменту виписки.
На III етапі сестринського процесу ми складаємо план необхідної допомоги пацієнту. Проводимо бесіди про необхідність дотримання дієти і режиму харчування, режиму праці та відпочинку, прийомі лікарських препара тов. Підготовка хворого до ін'єкцій. p align="justify"> На IV етапі відбувається реалізація плану сестринського догляду.
Потреба в русі:
- провести бесіду з пацієнтом і пояснити пацієнту, що дотримання постільного режиму необхідн...
