о для того, щоб прискорити відновні процеси, а також попередити виникнення ускладнень і тим самим прискорити його одужання;
- надавати пацієнту необхідну допомогу.
Ризик падіння через слабкість:
- Проводити контроль за дотриманням пацієнтом постільного режиму.
- Надавати пацієнтові допомогу у виконанні заходів щодо особистої гігієни.
Утруднення ковтання через болі в горлі через явищ стоматиту:
- Годувати пацієнта рідкою їжею маленькими порціями, їжа питво повинні бути теплими
- Проводити контроль за своєчасним прийомом пацієнтом лікарських препаратів (за призначенням лікаря)
- Забезпечити догляд за порожниною рота.
Зниження апетиту через депресію; ризик зниження маси тіла:
- Провести бесіду з пацієнтом про необхідність повноцінного харчування.
- Створити сприятливу обстановку під час їжі.
Ризик інфікування шкіри через расчесов і "заед" в куточках рота:
- Провести бесіду з пацієнтом про значення гігієни.
- Слідкувати за щоденним прийомом душу (возити на каталці)
- Проводити туалет порожнини рота і шкіри навколо рота після кожного прийому їжі.
Після спланованого сестринського втручання переходимо до V етапу сестринського процесу - оцінці ефективності всіх попередніх етапів: пацієнт почувається добре, біль у горлі зменшена, відзначається поліпшення апетиту, вдалося уникнути інфікування.
3.2 Спостереження № 2
Пацієнт К. 19 років, перебувати в гематологічному відділенні на лікуванні з діагнозом: гострий лімфобластний лейкоз, розгорнута стадія.
При сестринська обстеженні встановлені скарги на: швидку стомлюваність, слабкість, схуднення, геморагічну висип, підвищену температуру тіла.
ЧДД - 19 в хвилину. У легенях дихання везикулярне. Ps - 75 ударів на хвилину, задовільних якостей. АД-120 80 мм. рт. ст. Тони серця приглушені. Живіт м'який, болючий в правому підребер'ї. Печінка збільшена (на 12см.) Болюча. Порушено задоволення потреб: підтримувати температуру тіла, їсти, працювати, уникати небезпеки. p align="justify"> Здійснюючи I етап сестринського процесу - сестринська обстеження, була заповнена медична документація - лист первинної сестринської оцінки (додаток № 2). Про...
