ування пацієнта по місту, водіння автомобіля. Таким хворим важко самостійно одягнутися, поголитися. Просторова агнозія призводить, зокрема, до втрати здатності дізнаватися час на годиннику, орієнтуватися по географічній карті. p align="justify"> Мислення хворих з деменцією стає більш предметною. Втрачається здатність до абстрагування та узагальнення, хворі не можуть зв'язно пояснити значення абстрактних понять (наприклад, хворий не зможе пояснити, що таке острів). Характерний прояв інтелектуальних розладів - порушення виконання арифметичних операцій, що рано звертає на себе увагу утрудненням при здійсненні покупок, укладанні комерційних угод і т.д.
Нерідкі мовні розлади. Хворі відчувають труднощі при підборі потрібного слова, не можуть правильно назвати предмети, їх мова збіднюється іменниками, нерідко страждає розуміння слів при читанні і розмові. У міру прогресування деменції хворий не може говорити повними реченнями, розпадаються логіко-граматичні конструкції. p align="justify"> Агнозия на обличчя (порушення впізнавання знайомих осіб) - вельми частий і іноді один з найбільш ранніх симптомів деменції. Рідше виникає предметна агнозія (порушення впізнавання предметів ужитку) або слухова агнозія (порушення ідентифікації звуків). p align="justify"> Когнітивні порушення при деменції носять прогресуючий характер. На розгорнутих стадіях деменції настає дезорієнтація в часі і місці, а у важких випадках - у власній особистості. Фінал прогресуючої деменції - повна психічна ареактівность. p align="justify"> Нижче наведені найбільш часті захворювання, що супроводжуються деменцією:
Таблиця 1. Основні причини деменцій
Хвороба Альцгеймера 50% Судинна деменція 10-15% Змішана деменція 10-20% дисметаболічна енцефалопатія 4-5% Алкогольна деменція 7-10% Пухлини головного мозку 2-3% Травма головного мозку 5% Нормотензивна гідроцефалія 1,5-3% Хвороба Паркінсона 1% Інфекційні захворювання центральної нервової системи 1%
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера (БА) є найчастішою причиною деменції. Клінічно це захворювання характеризується прогресуючою деменцією, що розвивається поволі, у відсутності осередкової неврологічної симптоматики. Однак на пізніх стадіях БА у пацієнтів можуть виникати епілептичні припадки, екстрапірамідні порушення. Віковий діапазон початку БА коливається від 40 до 90 років, середній вік початку захворювання 55 років. Перший симптом - підвищена забудькуватість. Крім мнестичних розладів, для пацієнтів з БА характерні порушення праксису, гнозису, мови. Вважається, чим раніше починається хвороба, тим гірше прогноз. p align="justify"> Судинна деменція
Судинна деменція зазвичай розвивається у хворих з клінічно виразними ознаками ураження як мозкових, так і позамозкових судин (ішемічна хвороба серця та інші форми атеросклерозу, артеріальна гіпертензія). Характерно поєднання когні...
