Федеральне агентство з охорони здоров'я і соціальному розвитку
Державне освітня установа вищої професійної освіти
Саратовський державний медичний університет імені В.І. Розумовського
Кафедра наркології та психіатрії СГМУ
Курсова робота
"Когнітивні порушення при деменція різної етіології "
Виконав: студент 3-го курсу, 1группи
факультету клінічної психології
очної форми навчання
О.С. Кежа
Саратов, 2010
План
Введення
1. Теоретична частина
1.1 Загальне уявлення про деменції
1.1.1 Деменція як порушення функцій центральної нервової системи
1.1.2 Обстеження хворих з деменцією
1.2 Хвороба Альцгеймера
1.2.1 Незалежні фактори ризику хвороби Альцгеймера
1.2.2 усуваємо фактори хвороби Альцгеймера
1.2.3 Симптоми хвороби Альцгеймера
1.2.4 Когнітивні розлади при хвороби Альцгеймера
1.3 Судинна деменція
1.3.1 Судинна деменція: фактори ризику
1.3.2 Судинна деменція: симптоми
2. Практична частина
2.1 Розбір хворий з деменцією типу Альцгеймера
2.1.1 Дані історії хвороби
2.1.2 Дані нейропсихологічного дослідження
2.2 Розбір хворий з судинною деменцією
Висновок
Бібліографічний список
Додаток до курсової роботи
Введення
Деменція - дифузне порушення психічних функцій в результаті органічного ураження мозку, що виявляється первинними порушеннями мислення і пам'яті і вторинними емоційними і поведінковими розладами. Про деменції говорить у тих випадках, коли порушення пам'яті та інших когнітивних функцій виражені настільки, що перешкоджають здійсненню професійної і соціальної діяльності в колишньому об'ємі і якості. У тому випадку, якщо у людини мають місце порушення пам'яті, мислення або інших вищих психічних функцій, але вони не перешкоджають професійної діяльності та/або не викликають дезадаптації пацієнта в побуті, говорять про когнітивних порушеннях (когнітивному зниженні).
Розрізняють декілька видів деменції: хвороба Альцгеймера, судинна деменція ("підкіркова" деменція, субкортикальна артеріосклеротіческая енцефалопатія), змішана деменція, алкогольна деменція та ін У 1990 р. деменція займала восьме місце серед причин смертності в розвинених країнах світу. А всього в тому ж 1990 р. в світі налічувалося близько 15 млн хворих на деменцію, 2/3 з яких припадало на країни, що розвиваються. До 2020 прогнозується збільшення числа таких пацієнтів у 2 рази. Встановлено, що наявність деменції не тільки знижує адаптацію хворого в суспільстві, а й приблизно в 2,5 рази збільшує смертність літніх пацієнтів порівняно з особами без деменції. Цей факт пов'язують з украй низькою прихильністю хворих деменцією до лікування. У силу зниження критики такі пацієнти не в змозі адекватно оцінити тяжкість свого захворювання. Крім того, зниження пам'яті - основний діагностичний критерій деменції - призводить до того, що ці хворі забувають приймати медикаменти.
Проблема деменції має і велике економічного значення. Встановлено, що вартість лікування таких пацієнтів зростає в 10 разів і більше разів порівняно з хворими із збереженою когнітивної функцією.
Актуальність проблеми деменцій пояснюється частотою діагностики даного захворювання, тривалим і інвалідизуючим перебігом хвороби і великими економічними витратами на лікування та догляд за хворими, які на певному етапі хвороби вимагають довічного приміщення в установи для пацієнтів з хронічним перебігом захворювання. Ці обставини сприяли визнанню деменції, як однією з головних проблем, що стоять перед медициною сьогодні.
У ході роботи планується оцінити тяжкість когнітивних розладів при деменція різної етіології, на прикладі судинної та Альцгеймерівського. Простежити зв'язок тяжкості прояви з віком і рівнем освіти. br/>
1. Теоретична частина
1.1 Загальне уявлення про деменції
Терміном деменція в медицині зазвичай визначають клінічний синдром, що характеризується втратою пам'яті та інших функцій мислення і виникає при хронічних прогресуючих дегенеративних ураженнях головного мозку. Однак подібне визначення занадто вузько. Синдром деменції характеризується не тільки розладом процесів мислення, а й певним порушенням поведінкових реакцій і змінами особистості хворого. Більше того, нелогічно розділяти будь-яке поєднання симптомів, що свідчать про порушення функції мозку на підставі швидкості їх розвитку та тривалості. Оскільки існує безліч станів, що супроводжуються деменцією різної етіології, і механізмів виникнення, а також оскільки хронічна дегенерація нейронів тільки одна з причин цього, більш правильно говорити про деменція, або захворюваннях, що призводять д...
