мм.
Контури - слизові.
Структура: права частка - ізоехогенние, вузли 9 і 10 мм зливаються між собою; ліва частка - субтотальна заміщена вузловими утвореннями 45 * 28 * 35 мм, з кістозними розширеннями до 10 мм.
Судинний малюнок - обширний, інтернодулярний.
Регіонарні лімфовузли - підщелепні 10 * 10 мм.
Висновок: зміщений зоб з ознаками тиреоїдиту.
Показання до оперативного лікування в плановому порядку:
· вузловий колоїдний зоб, що перевищує в діаметрі 3,0 <# «center»> ХІІІ. Протокол операції
Дата і час операції: 26.03.2014, 10.40-12.00
Діагноз до операції: Лівобічний вузловий еутиреоїдний зоб ІІІ ступеня.
знеболювання: ТВВА з ШВЛ
Діагноз після операції: Лівобічний вузловий еутиреоїдний зоб ІІІ ступеня.
Хірург - Бондаренко І.С.
Асистент - Василенко Е.Н.
Операційна медична сестра - Качайло І.Д.
Анестезіолог - Григорович Л.І.
Операційне поле тричі оброблено спиртовим розчином хлоргексидину біглюконат. Лінійним розрізом згідно силовим лініям розсічена шкіра, підшкірна клітковина, перший фасція, платізма, другий фасція, виділені і перев'язані яремну вени. Тупо відшарований шкірно-підшкірний-фасціальний клапоть. Розсічена третя, четверта фасції, претрахеальние м'язи.
При ревізії щитовидної залози виявлено наступне:
Права частка розмірами 35 * 20 * 18 мм, дифузно збільшена, без наявності вузлів.
Ліва частка розмірами 64 * 35 * 30, дифузно збільшена, містить солітарний вузол розмірами 45 * 35, займає майже всю частку, безліч вузлів, які не виходять за межі фасції. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Проростання в навколишні тканини немає. Перешийок розмірами 15 * 6 * 3 мм, містить вузол розмірами 12 * 7 * 5, обмежено рухливий.
Враховуючи наявні зміни проведена гемітіреоідектомія зліва.
паратрахеальних залишений ділянку залози розмірами праворуч - норма, ліворуч - 0 мм. Маса залишеної частини залози - 12 р. Перевірка на гемостаз, санація рани розчином хлоргексидину біглюконат. Дренування рани (смужкою з латексу) через рану по середній лінії. Рана ушита до дренажу. Хлоргексидин на шкіру. Асептична пов'язка. ДОР - 45 мм.
Опис препарату.
Дистанційна ліва частка щитовидної залози розміром 64 * 35 * 30, містить солітарний вузол розмірами 45 * 35, в капсулі, не виходить за межі капсули, поліхромного кольору, дифузно ущільнена, з вираженою дольчатость, з сполучнотканинними включеннями .
Маса видаленої частини щитовидної залози 25,0 г. Препарат відісланий на патогістологічне дослідження.
ХІV. Щоденник
.03.14
Скарги на наявність об'ємного утворення на передній поверхні шиї, утруднення ковтання і дихання, загальну слабкість. Стан хворої задовільний. Свідомість ясна. Температура тіла 36,7 0С. Шкірні покриви чисті, помірної вологості, тургор і еластичність збережені. Периферійні лімфовузли п...
