сацію їх у Т3 і Т4.
· Солі літію: зменшують чутливість тироцитов до стимулюючого впливу ТТГ.
· Глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізалон): пригнічення секреції тиреоїдних гормонів.
·? - адреноблокатори (обзидан, анаприлін): знімають симптоматику, зумовлену впливом катехоламінів: тривожність, пітливість, тахікардію.
· Препарати калію (панангін, аспаркам): підвищення вмісту внутрішньоклітинного і позаклітинного калію.
· Блокатори калікреіновой системи (продектін).
· Иммунокоррегирующая терапія (левамізол).
· Засоби, що знижують збудливість нервової системи (настоянка валеріани, валокордин, персен).
· Препарати, що поліпшують метаболізм міокарда (АТФ, кокарбоксилаза, вітаміни групи В, рибоксин).
· Біогенні стимулятори.
2. Хірургічне лікування при зобі великих розмірів, вузликових формах, з компресією органів середостіння, низькому і загрудинної розташування, неефективності медикаментозного лікування, алергічних реакціях.
еутиреоїдний зоб лівобічний вузловий
ХІІ. Передопераційний епікриз
На операцію на 26.03.2014 р. підготовлена ??хвора Ніс С.Н., 57 років, з діагнозом: Лівобічний вузловий еутиреоїдний зоб ІІІ ступеня.
Діагноз поставлений на підставі:
скарг хворої на підвищену дратівливість, нервозність, плаксивість, відчуття «грудки» в горлі при хвилюванні, пітливість, поверхневий переривчастий сон, безсоння, тремтіння рук, підйоми артеріального тиску до 150/100 мм рт. ст., постійні серцебиття, іноді болі в області серця колючого характеру, підвищений апетит і, незважаючи на це, схуднення за останні 4 місяці на 7кг, набряки ніг;
даних анамнезу захворювання: вперше збільшення щитовидної залози було діагностовано в 2005 році при профілактичному огляді. Хвора подальше обстеження не проходила, лікування не отримувала.
У 2007 році вперше звернулася за медичною допомогою з приводу справжнього захворювання у зв'язку з постійним підвищенням АТ, сердцебиениями, пітливістю, дратівливістю і втратою маси тіла. В результаті обстеження було поставлено діагноз тиреотоксикоз і призначено лікування. З 2008 року поставлена ??на облік в ЦРЛ. Ефекту від лікування не спостерігалося. Захворювання прогресувало;
даних об'єктивного обстеження: пацієнтка збуджена, багатослівна, виглядає молодше своїх років, ліва частка і перешийок щитовидної залози збільшений до IIІ ступеня, пальпується на бічних поверхнях шиї, еластичної консистенції, з нерівною поверхнею, безболісна, визначаються множинні вузли. Шкіра над щитовидною залозою звичайного забарвлення, не набрякла, місцевого підвищення температури немає. Рухливість і стан очних яблук не порушені. Енофтальма і екзофтальму не виявлено;
лабораторних даних:
ЕКГ
синусова ритм, нормальна деполяризация і реполяризация.
Висновок: Синусовая тахікардія.
УЗД щитовидної залози
Розміри: права частка - 20 * 18 * 49 мм, V=92 см 3; ліва частка - 32 * 36 * 64 V=38,2 см 3, перешийка 4 ...
