о виміряти потенціал в будь-якій точці одній окружності, то вимірювальний прилад покаже однакове значення потенціалу. Такі окружності прийнято називати еквіпотенціальними, тобто з однаковим електричним потенціалом в будь-якій точці. Кисті рук і стопи ніг якраз і знаходяться на одній еквіпотенційної окружності, що дає можливість, накладаючи на них електроди, реєструвати імпульси серця, тобто електрокардіограму.
Реєструвати ЕКГ можна і з поверхні грудної клітини, тобто з іншого еквіпотенційної окружності. Можна записати ЕКГ і безпосередньо з поверхні серця (часто це роблять при операціях на відкритому серці), і від різних відділів провідної системи серця, наприклад від пучка Гіса (у цьому випадку записується гісограмма) і т.д.
Іншими словами, графічно записати криву лінію ЕКГ можна, приєднуючи реєструючі електроди до різних ділянках тіла. У кожному конкретному випадку розташування записуючих електродів ми будемо мати електрокардіограму, записану в певному від?? Єден, тобто електричні потенціали серця як би відводяться від певних ділянок тіла. Таким чином, електрокардіографічним відведенням називається конкретна система (схема) розташування реєструючих електродів на тілі пацієнта для запису ЕКГ. Всі використовувані відведення можна розділити на двохелектродні і Багатоелектродні. Двохелектродні відведення формують біполярні (або двополюсний) відведення; вони містять два електроди, кожен з яких є вимірювальним, а різниця потенціалів реєструється між двома точками поверхні тіла. У багато електродних відведеннях в необхідні точки тіла накладаються дві групи електрода і електроди кожної групи з'єднуються через резистори, утворюючи дві гілки відведення. Загальні точки кожної гілки може містити тільки один електрод. У цьому випадку вимірювальним є тільки один електрод, другий являє собою нульовий, індиферентний. Уніполярні відведення дозволяє реєструвати біоелектричну активність в точці накладення вимірювального електрода. При реєстрації ЕКГ найбільшого поширення набули три основні системи відведення.
. Двополюсні відведення по Ейнтховеном.
Три двополюсних відведення від кінцівок I, II, III. Вони призначені для визначення величини, напряму і змін параметрів еквівалентного електричного диполя серця, яким описується електрична активність серця.
Для таких відведень особливо важливий вибір місця накладення індіфірентного електрода. За концепцією Ейнтховена сума різниці потенціалів, виміряних між вершинами трикутника, дорівнює нулю. Отже, з'являється можливість створити «нульовий» електрод. Для цього три кінцівки (вершини трикутника) підключаються через однакові резистори (суммирующая ланцюг) до загальної точки, яка і приймається за нульовий електрод - електрод Вільсона (рис. 1.3). У загальному випадку вимірювальні електрод можна поміщати в будь-яку точку тіла, до будь-якої кінцівки або, як в даному випадку, до певної точки грудної клітини. Для системи грудних відведень вибрано шість таких точок грудної клітини, відповідно до яких отримують шість грудних відведень.
2. Три посилених однополюсних відведення від кінцівок по Гольдбергер (від обох рук і лівої ноги) - а VR, a VL, aVF. У цих відведеннях суммирующая ланцюг від загального нульового електрода підключена тільки до двох точках відведення. Різниця потенціалів вимірюється між третьою точкою відведення та нульовим елект...
