тоди дослідження та їх обговорення
. 1 Методи дослідження серцево-судинних захворювань
а) Електрокардіографія (ЕКГ).
Метод графічної реєстрації електричних явищ, що виникають в серце. Метод дозволяє оцінити найважливіші функції серця:
автоматизм, збудливість, скоротність, провідність.
Як відомо, скорочення серця передує його збудження, під час якого змінюються фізико-хімічні властивості клітинних мембран, змінюється іонний склад міжклітинної та внутрішньоклітинної рідини, що супроводжується появою електричного струму. За допомогою апаратів електрокардіографів біоструми серця можна зареєструвати у вигляді кривої - електрокардіограми (ЕКГ).
б) Динамічне (холтерівське) моніторування електрокардіограми.
Основною особливістю холтеровскогомоніторірованія в порівнянні зі стандартною ЕКГ є збільшення тривалості реєстрації ЕКГ, що проводиться цілодобово (у тому числі під час нічного сну і при виконанні звичних навантажень). Висока чутливість, специфічність, достатня простота і економічна доступність роблять метод амбулаторного моніторування ЕКГ необхідним етапом обстеження пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи.
Суточноемоніторірованіе артеріального тиску.
Длітельноемоніторірованіе артеріального тиску може бути інвазивним (прямі вимірювання) і не інвазивним.
Останній метод завдяки простоті і безпеки одержав широке поширення в клінічній практиці під назвою амбулаторне (добове) моніторування АТ, оскільки зазвичай вимірювання проводять протягом 24 годин.
в) Ехокардіографія.
Ехокардіографія (Ехо КГ) - метод візуалізації серця за допомогою ультразвукових хвиль та оцінки стану внутрішньосерцевої кровотоку.
В основі ехокардіографії лежать ті ж фізичні закономірності, що й в роботі ультразвукових приладів для дослідження інших внутрішніх органів
За допомогою ультразвукового датчика отримують ряд стандартних перетинів серця, в яких краще візуалізуються ті чи інші структури.
Обов'язковим компонентом відлуння кардіографічних дослідження серця є визначення властивостей внутрішньосерцевих потоків, засноване на ефекті Доплера.
Сучасні ехокардіографії дозволяють застосовувати взаємодоповнюючі методики постійно хвильового, імпульсного і кольорового допплерівського сканування.
Дані методики розрізняються по чутливості до величини швидкості кровотоку і можливості відмежування галузі дослідження внутрішньосерцевих потоків.
Останнім часом набули поширення відлуння кардіографічні методики тканинної доплерографії, що дозволяє проводити фазовий аналіз руху стінок міокарда, а також денситометрії міокарда - кількісного визначення акустичної щільності в різних ділянках серцевого м'яза.
г) Допплерографія.
Допплерографія судин головного мозку посіла важливе місце в ангио неврології за останні два десятиліття. Велику роль у цьому зіграла поява транс краніальної доплерографії (ТКД) - дослідження судин мозку через кістки черепа. У порівнянні з іншими методами дослідження мозкового кровотоку (ангіографія, радіонуклідні методи, реоенцефалографія, магнітно-резонансна ангіографія) метод доплерографії має ряд переваг: неінвазивний, відсутність радіаційного навантаження, відсутність спотворень з боку екстракраніального кровотоку, низька вартість дослідження, можливість багаторазового повторення для спостереження за динамікою стану хворого. Доплер графічні показники досліджуються в реальному масштабі часу. Це дає можливість проведення функціональних проб, за допомогою яких оцінюється стан механізмів регуляції мозкового кровотоку.
Об'єктивізація состояніяцеребральной гемодинаміки має не тільки діагностичне та прогностичне значення, але також дає важливу інформацію для вибору адекватної терапії.
. 2 Обговорення результатів досліджень з ставлення до свого захворювання паціентовкардіологіческого відділення
У кардіологічному відділенні клініки БДМУ проводиться лікування і обстеження хворих з ішемічною хворобою серця, інфекційним ендокардитом, вадами серця, гіпертонічною хворобою, аритміями і т.д. Обстеження включає лабораторні методи ісследовафункціональние методики (ЕКГ, холтеровскоемоніторірованіе, добове ЕКГ, сцинтиграфія міокарда, велоергометрія, ЕХО-кардиография, тредміл, та ін.) І власне огляд лікаря-кардіолога (збір анамнезу і об'єктивний огляд). На відділенні є палата інтенсивної терапії, два процедурних кабінету, два пости, а так само навчальні класи Клініки БДМУ і Башкирського медичного коледжу.
