изначалася твердість м'язів при максимальній напрузі, а за формулою К - Т=КТ визначалася контракция (КТ), де К - твердість м'язів при максимальній напрузі, Т - твердість м'язів при максимальному розслабленні [15, 21]. За норму бралися показники здорової кінцівки. У наших пацієнтів тонус розслабленого м'яза становив у середньому 90,4 ± 1,4 ум.од., тонус напруженого м'яза - 161,4 ± 1,7 ум.од., амплітуда тонусу (контракция) - 82,0 ± 1,2 усл.ед.
Функціональна проба
У пацієнтів з вивихом плечового суглоба знижується рухова активність, що призводить до зниження загальної фізичної працездатності. З метою визначення загальної фізичної працездатності використовувалася проба Мартіні.
Проба Мартіні - тест на відновлення. За допомогою проби визначалося час віднов?? овлення функції системи кровообігу і дихання після конкретного навантаження. Перед початком виконання присідань порахували пульс у хворого. Випробуваний стояв у основній стійці, поставивши ноги разом, потім у повільному темпі зробив 20 присідань, зберігаючи корпус прямим і широко розводячи коліна. Після присідань знову вважався пульс. При цьому більш короткий відбудовний період (до 3 хв) свідчить про кращій фізичній підготовці, при виконанні навантаження у фізично підготовленого пацієнта частота пульсу менше. Частоту пульсу порівнювали з вихідними показниками: чим незначніше розбіжність, тим краще функція ССС. Проба з 20 присіданнями оцінюється з урахуванням змін ЧСС в перші 10 секунд першої хвилини після навантаження [12, 32]. Перевищення ударів пульсу після навантаження на 25% і менше вважається відмінним, від 25 до 50% - хорошим, 50 - 75% - задовільним і понад 75% - поганим [1].
Педагогічний експеримент
Порівняльний педагогічний експеримент проводився з метою виявлення ефективності методики лікувальної гімнастики у пацієнтів з вивихом плечового суглоба у відновному періоді. Курс лікувальної гімнастики включав в себе 48 процедур протягом 4 місяці. Група займалася лікувальною фізичною культурою за методикою з включенням в основну частину занять вправ з гумовим бинтом в поєднанні з тренуванням на гребному тренажері. На початку і в кінці курсу реабілітації досліджувався функціональний стан пацієнтів.
Методи математичної статистики
Методи математичної статистики використовувалися при статистичній обробці матеріалів проведеного дослідження. Отримані дані обробляли на персональному комп'ютері (ПК) за допомогою пакету програм Microsoft Excel. Для кожного з досліджуваних показників розраховувалося середнє значення (Х) і середньоквадратичне відхилення (?) [26].
Оцінка достовірності відмінностей середніх значень досліджуваних показників всередині однієї групи здійснювалося за критерієм Уілкоксона, між контрольною та експериментальної групами за критерієм Манна-Уїтні при 95% рівні значущості (p lt; 0,05).
.. Методика лікувальної фізичної культури в контрольній групі
Завдання періоду:
. Відновлення сили і витривалості пошкоджених м'язів.
. Відновлення повної амплітуди не тільки активних, але також пасивних рухів по всіх осях.
. Відновлення загальної працездатності.
Головну увагу слід звертати на відновлення сил і витривалості м'язів, що зміцнюють плечовий суглоб, а також м'язи верхньої кінцівки і лопатки. Для цього слід використовувати обтяження в 50-60% від максимально можливого з повтореннями до настання втоми (для тренування силової витривалості) і в 70-85% від максимального в 4-6 підходів з роботою до стомлення в кожному підході (тренування сили) [9 ].
Особливості методики лікувальної гімнастики контрольної групи
Контрольна група пацієнтів з вивихом плечового суглоба у відновному періоді використовували загальноприйняту методику ЛФК, запропоновану Е.Н. Вайнером [5].
Курс лікувальної гімнастики включав в себе 36 процедур протягом 3 місяців, тривалість одного заняття 50-60 хвилин [5].
Під час проведення процедури медсестра повинна спостерігати за станом пацієнта, стежити за пульсом, тиском, загальним станом пацієнта. Враховувати фізичні можливості пацієнта, що б не допустити перевтоми.
У заняття включалися загальнорозвиваючі вправи (ОРУ) - 60%, дихальні вправи (ДУ) - 20%, спеціальні вправи (СУ) - 20%.
Процедура лікувальної гімнастики включала три розділи: вступний, ос? новной, заключний [9].
Вступна частина - відводилося 30% від загального часу заняття (15-18 хвилин). Завдання вступного розділу: активізація функціонального стану серцево-судинної і дихальної систем. Використовувалися ОР...
