У і ДУ у співвідношенні 2: 1. У цій частині виконувалися дихальні вправи, елементарні загальнорозвиваючі вправи для м'язів шиї, пояса нижніх кінцівок, що сприяють активізації діяльності нервової, дихальної та серцево-судинної систем з і.п. стоячи [5].
Основна частина - відводилося 50% від загального часу заняття (25-30 хвилин). Завдання основної частини: збільшення рухливості в суглобах; зміцнення м'язів і зв'язок кінцівок, зміцнення м'язів пошкодженої кінцівки, тулуба; улуч? шення кровообігу і дихання. Використовуються ОРУ: ДУ: СУ у співвідношенні 2: 1: 3. Темп виконання вправ середній і повний, переважали вправи, що сприяють зміцненню та рас? Тяженіі м'язів рук, ніг і спини, підвищенню рухливості в плечовому суглобі, зміцненню м'язів в плечовому суглобі. Кількість повторень кожного упражне? Ня 6-8 разів, подих довільне. Активні рухи застосовувалися з поступовим збільшенням амплітуди. Дуже важливо, щоб всі вправи не викликали болю, медсестра повинна звертати увагу хворих на необхідність добре розслабляти м'язи [9].
Заключна частина - відводилося 20% від загального часу заняття (10-12 хвилин). Використовувалися ДУ: ОРУ у співвідношенні 1: 1. Завдання заключній частині: поступове зниження темпу физи? Чеський навантаження і відновлення до вихідного стану показників функції кардіореспіраторної системи. Використовувалися ДУ, вправи на розслаблення м'язів тулуба, верхніх кінцівок [5].
Зразковий комплекс ЛФК для пацієнтів контрольної групи представлений у додатку 1.
. 4 Обгрунтування методики лікувальної фізичної культури в експериментальній групі
У пацієнтів експериментальної групи курс лікувальної гімнастики включав в себе 36 процедур протягом 3 місяців, тривалість одного заняття 50-60 хвилин.
Відмінною особливістю ЛФК в експериментальній групі було те, що в основній частині, замість загальнорозвиваючих вправ використовувалися вправи з гумовим бинтом в поєднанні з тренуванням на гребному тренажері.
Вправи з гумовим бинтом нами застосовувалися для поліпшення загальної фізичної працездатності, поліпшення гнучкості і рухливості в суглобах, зміцнення м'язів в пошкодженої кінцівки.
Висока ефективність гумового бинта підтверджена численними дослідниками, які засвідчили позитивні результати використання гумового бинта в лікувально-фізкультурних і загальнооздоровчих програмах. Ці дослідження продемонстрували зокрема наступні ефекти: зміцнення м'язів, зниження больових синдромів, поліпшення балансу, розвиток витривалості, зниження активності травм, викликаних падінням, нормалізація кров'яного тиску, поліпшення рухливості і гнучкості в суглобах, поліпшення функціональних показників організму [48].
Гребний тренажер імітує греблю на човні, ефективно тренує як серцево-судинну так і систему дихання і основні групи скелетної мускулатури. Конструкція з'єднує рукоятки і маховик [8].
Заняття на гребному тренажері дозволяють підвищити загальний рівень фізичної підготовленості і функціональних можливостей організму. Робота на тренажері передбачає участь наступних м'язових груп: спини (найширші, трапецевідние, випрямляють м'язи спини), дельтоподібного м'яза, згиначі і розгиначі плеча та передпліччя. При виконанні роботи на гребному тренажері руки виконують такі руху: згинання, розгинання, відведення і приведення. Співвідношення тренувальних занять передбачає цілеспрямоване відновлення силових, швидкісно-силових і координаційних можливостей НМА [8].
Особливості методики лікувальної гімнастики експериментальної групи
Пацієнти експериментальної групи займалися за вдосконаленою методикою лікувальної гімнастики, яка включала в себе два напрямки тренування тіла - це вправи з гумовим бинтом (вправи спрямовані на розвиток сили м'язів) і заняття на гребному тренажері (спрямовані на відновлення загальної працездатності).
Урок лікувальної фізичної культури (ЛФК) припускав проведення вступної, основної та заключної частин.
Вступна частина - відводилося 30% від загального часу заняття (15-18 хвилин). Завдання вступного розділу: активізація функціонального стану серцево-судинної і дихальної систем. Використовувалися ОРУ і ДУ у співвідношенні 2: 1. У цій частині виконувалися дихальні вправи, елементарні загальнорозвиваючі вправи для м'язів шиї, пояса нижніх кінцівок, що сприяють активізації діяльності нервової, дихальної та серцево-судинної систем з і.п. стоячи [9].
Основна частина - відводилося 50% від загального часу заняття (25-30 хвилин). Завдання основної частини: збільшення рухливості в суглобах; зміцнення м'язів і зв'язок кінцівок, зміцнення м'язів пошкодженої кінцівки, тулуба; покращання кровообігу і дихання.
