ила виписки
Переболевшие грипом виписуються після повного клінічного одужання (відсутність скарг, нормалізація температури тіла, відсутність об'єктивних ознак захворювання та ускладнень), при нормальних контрольних результатах загальних клінічних аналізів крові і сечі, ЕКГ, але не раніше ніж через 3 дня після встановлення нормальної температури тіла. Середні строки тимчасової непрацездатності перенесли грип легкого ступеня тяжкості становлять не менше 6, середньої тяжкості - не менше 9, важкі ступеня-не менше 12 днів. Хворі на грип, ускладнений гострою пневмонією, повинні виписуватися на роботу при повному клінічному одужанні, розсмоктуванні запальної інфільтрації легень, нормалізації лабораторних показників крові, сечі,
Відповідних віком нормальних спирографических даних.
.5 Реабілітація
Хворих на грип починається в період ранньої реконвалесценції після купірування періодів розпалу. Проводять заходи, спрямовані на відновлення порушених функцій організму, підвищення неспецифічної резистентності організму, профілактику пізніх ускладнень грипу, відновлення працездатності пацієнта, підвищення адаптації організму до фізичних навантажень.
При постгріппозной астенії (слабкість, стомлюваність, порушення сну, пітливість, неможливість зосередитися, вегетативні розлади) в якості загальнозміцнюючих засобів призначають рослинні адаптогени (екстракт елеутерококу, настоянка лимонника, настоянка женьшеню), в терапевтичних дозуваннях, комплекси вітамінів (групи B, C, A), кальцію глюконат по 0,5 г 3 рази на добу, ЛФК, дихальну гімнастику, масаж, фітотерапію. настої або відвари зборів (корінь солодки 10, 0, кульбаби 15, 0, марени фарбувальної 30,0 або кора жостеру 10,0 і трава фіалки триколірної 40,0), які беруть по 1 склянці 2 рази на день. З метою прискорення відновлення розумової (операторської) працездатності при грипі призначають пирроксан в дозі 30 мг всередину (перед сном) щодня протягом 7-10 дні. Для стимуляції клітинної ланки імунітету показані загальне УФО 3-5 сеансів, метилурацил всередину по 0,5 г в 3 рази на добу.
Після грипу, ускладненого пневмонією, реабілітація проводиться а умовах пульмонологічного кабінету поліклініки (при його відсутності - дільничним терапевтом) або в пульмонологічному реабілітаційному відділенні. Показаннями для направлення до відділення є: важкий перебіг захворювання з проявами дихальної недостатності; поширене ураження легенів; наявність ускладнень пневмонії (абсцедирование, плеврит, виражений астенічний синдром; загострення супутніх захворювань.
Разом з тим успішність реабілітації залежить від правильної організації лікування хворих на більш ранніх стадіях хвороби. Правильний вибір лікувальних препаратів, своєчасне і комплексне їх застосування під ретельним лікарським наглядом і клініко лабораторним контролем з урахуванням характеру порушень функцій організму є запорукою успішного результату хвороби. У зв'язку з цим особливого значення в реабілітації хворих на грип мають фізіотерапевтичні методи, що застосовуються паралельно з медикаментозною терапією. Виправданим є застосування простих, загальнодоступних і безпечних методів нефармакологічними впливу, таких як рефлексотерапія, точковий масаж (самомасаж) біологічно активних точок, ЛФК, дихальна гімнастика, правильна організація лікувального харчування та режиму.
3.6 Диспансерне спостереження
Особи, які перенесли грип легкого або середнього ступеня тяжкості без ускладнень, диспансерному спостереженню не підлягають. Перенесли грип з ускладненнями підлягають диспансеризації не менше 3-6 місяців у лікарів відповідного профілю (пульмонологи, кардіологи, оториноларингологи, невропатологи). Щодо осіб, які перенесли пневмонію, здійснюється реабілітаційні заходи (в амбулаторно-поліклінічних або санаторних умовах), і вони підлягають обов'язковій диспансеризації протягом 6 міс., А при наявності залишкових явищ - до 1 року. Обов'язкові контрольні лікарські обстеження проводяться щомісяця протягом перших трьох місяців і до результату 6 міс. після захворювання. Контрольну термометрія проводять при кожному відвідуванні лікаря, спірометрію - через 2 міс., Клінічний аналіз крові, пневмотахометра і аналіз харкотиння (за наявності) - 1 раз на 3 міс., Рентгенографічне дослідження органів грудної клітки - через 3 міс. після виписки зі стаціонару. За показаннями проводять загальний аналіз сечі, спірографію, консультації лікарів-спеціалістів.
Під час диспансеризації проводять лікувально-профілактичні заходи: виключають фактори, що сприяють переохолодженню, виникненню простудних захворювань (особливо протягом перших двох місяців після виписки); повноцінне харчування; усувають професійні шкідливості; загартовування орган...
