рослинного походження.
У результаті аналізу анкет можна зробити висновок про те, що фармацевт повинен знати особливості всіх проносних засобів. Правила прийому і протипоказання, щоб дати індивідуальну грамотну консультацію кожному покупцеві.
. 5 Рекомендації для фармацевтичних працівників при відпустці проносних засобів
Проносні засоби відносяться до препаратів безрецептурного відпустки або ОТС - препаратів. ОТС-препарати (від англ. Over the counter - на прилавку) - велика група ліків, які надходять до хворого безпосередньо з рук провізора, минаючи лікаря.
При відпустці ОТС-препаратів провізор бере на себе відповідальність
за діагностику симптомів неважких захворювань;
за індивідуальний підхід до призначення ліки (з урахуванням статі, віку, супутніх захворювань, взаємодії з іншими препаратами, їжею);
за ефективність лікарської терапії;
за оптимальний фармакоекономіческій вибір безрецептурного препарату;
за кінцевий результат лікарської терапії.
Від фармацевта потрібно розрізняти симптоми основних захворювань, орієнтуватися в асортименті безрецептурних засобів, добре знати хімічні, фармакологічні властивості препарату. Хоча вимоги до цих препаратів досить високі і, як правило, вони є перевіреними і якісними, навіть про мінімальний ризик ускладнень необхідно строго попередити пацієнта.
Запитання фармацевта при підборі і відпустці проносних препаратів:
Коли останній раз був стілець (в нормі від 2-3 разів на день до 1 разу на 2-3 дні; визначення запору: рідше двох разів на тиждень).
Тривалість запорів.
Додаткові скарги (блювота, біль, відчуття переповнення шлунка і т.д.).
Особливості стільця (форма, консистенція, колір, запах, слиз, кров і т.д.).
У яких ситуаціях, і за яких умов виникають скарги і з чим пов'язані.
Як харчується пацієнт (дуже мало в їжі баластних вещест)
Скільки рідини вживає на добу
Які його звички (наприклад: різка зміна режиму, заняття спортом, сидяча робота, вагітність і т.д.).
Наявність і тривалість постільного режиму.
Тривалий прийом медикаментів, що викликають хронічні запори.
Зміна режиму харчування.
Недостатня рухова активність.
Зловживання проносними засобами.
Які препарати приймає пацієнт, і в якій дозі.
Побічні дії при прийомі інших медикаментів, наприклад: препарати алюмінію, іонообмінні речовини, такі як холестерол або холестирамін, алюминийсодержащие антацидні речовини, антидепресанти, антігепертензівние (клонідин), протисудомні/протівоепілеп-тические, антипаркинсонические, кодеінсодержащіе препарати , діуретики, ізоніазид, лоперамід, опіати, симпатолітики, фенотіазини, пропранолол, верапаміл, цитостатики.
Стрес: поїздки, зміна місця, госпіталізація в стаціонар (ситуаційні запори).
Аноректальні зміни (наприклад: геморой).
Вагітність.
Додатковий коло питань, наприклад:
Як лікувалися в минулому.
Чи малися медичні рекомендації.
Які засоби застосовувалися, як довго і в яких дозах.
Які результати застосування цих засобів.
Необхідно порадити звернутися до лікаря:
При хронічному замку, що не піддаються лікуванню найбільш часто вживаними проносними.
За нез'ясованих болях в животі.
При запорах з блювотою.
При домішках слизу в стільці.
Домішки крові в калі (геморой, рак товстого кишечника).
Кров на туалетному папері.
Чорний стілець (прийом препаратів заліза).
Діти до 6 років.
Зловживання проносними.
Лікарський анамнез (гіпокаліємія).
Запори з нудотою.
Зміна запорів проносами.
Рекомендація до проведення самолікування у випадку добре і тривало відомої причини запору.
Первинне застосування.
В принципі, проносні повинні застосовуватися тільки при необхідності і ніколи профілактично або регулярно. Одне - дворазовий прийом в запропонованої дозуванні. Після послідував спорожнення кишечник...
