п - 2;
с - 56;
м - 5;
л - 35;
Тромбоцити - 200 * 10 9 /л.
Висновок: неспецифічні ознаки гострого запального процесу.
? Загальний аналіз сечі (від 03.11.2000):
Колір - жовтий;
Прозорість - прозора;
Питома вага - 1023 г/л;
Реакція - кисла;
Білок - отр;
Цукор - отр;
Епітелій плоский - 1-2 в п/з;
Лейкоцити - 1-2 в п/з;
Еритроцити - 1-2 в п/з;
Висновок: змін в аналізі не виявлено.
? Аналіз крові на цукор (від 03.11.2000):
цукор крові - 4,6 ммоль/л.
Висновок: рівень цукру крові в межах норми.
? Аналіз крові на RW (від 03.11.2000):
RW № 658 - негативний.
? Аналіз калу на яйця глист (від 03.11.2000):
Яйця глист не виявлені.
? Біохімічний аналіз крові (від 03.11.2000):
загальний білок - 72 г/л;
фібриноген - 2,3 г/л;
АсАТ - 0,1 мкмоль/мл * год;
АлАТ - 0,1 мкмоль/мл * год;
ЛДГ1 - 1,0 мкмоль/мл * год;
білірубін загальний - 9,5 мкмоль/л;
сечовина - 3,3 ммоль/л;
креатинін - 0,06 ммоль/л.
Висновок: результати аналізу в межах норми.
? ЕКГ (від 03.11.2000):
Висновок: ритм синусовий, 120/хв. Горизонтальне положення електричної осі серця. Дистрофічні зміни в міокарді.
? Визначення часу згортання крові і кровоточивості (від 03.11.2000):
час згортання крові - 6 хв;
кровоточивість - 2 хв.
? Оглядова рентгенограма органів грудної порожнини (від 03.11.2000):
Висновок: Абсцес верхньої частки лівої легені з проривом в плевральну порожнину. Потовщення листків плеври. Пневмо-гідроторакс зліва.
? Флюорограма органів грудної порожнини (від 09.11.2000):
Висновок: ознаки пневмо-гидроторакса не визначаються. Потовщення листків плеври.
? Діагностична пункція лівого реберно-діафрагмального синуса (від 03.11.2000):
Висновок: отримано густе смердюче гнійне виділення брудно-зеленого кольору.
? Аналіз мокротиння на БК і атипові клітини (від 04.11.2000):
БК методом люминисцентной мікроскопії - отр.;
атипові клітини - отр.
На підставі отриманих даних був виставлений клінічний діагноз:
основний: Абсцес верхньої частки лівої легені з проривом в плевральну порожнину;
ускладнення основного захворювання: Лівобічний пневмоторакс. Лівостороння емпієма плеври. ДН I;
супутня патологія: відсутня.
Було призначено і проводиться таке лікування:
Режим: постільний.
Дієта: стіл № 15 з підвищеним вмістом білків і вітамінів.
.11.2000 р. Операція: накладення закритого дренажу реберно-діафрагмального синуса ліворуч по Бюлау.
Медикаментозна терапія:. Natrii chloridi 0,9% - 400,0 ml;
Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;. Analgini 50% - 1,0 ml;
Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml .. В/в крапельно
#. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;. Analgini 50% - 1,0 ml;. D...
